醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  近視度數(shù)快速加深可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病、環(huán)境因素等原因引起，可通過調(diào)整用眼方式、佩戴合適眼鏡、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  父母有高度近視史者易出現(xiàn)度數(shù)快速增長，表現(xiàn)為青少年期近視進展迅速。建議定期檢查眼軸長度，可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、多焦點眼鏡延緩進展。

  2、用眼習(xí)慣

  長時間近距離用眼、昏暗光線下閱讀、缺乏戶外活動會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣。應(yīng)遵循20-20-20法則，每天保證2小時以上戶外活動，避免躺著玩手機等不良姿勢。

  3、眼部病變

  可能與圓錐角膜、青光眼等疾病有關(guān)，常伴隨視物變形、眼脹頭痛等癥狀。需進行角膜地形圖檢查，可選用硬性透氣性角膜接觸鏡、交聯(lián)手術(shù)治療原發(fā)病。

  4、環(huán)境誘因

  光照不足的室內(nèi)環(huán)境、電子屏幕藍光暴露、維生素D缺乏均會加速近視發(fā)展。建議使用全光譜臺燈，補充葉黃素、維生素D3、Omega-3等營養(yǎng)素。

  建立屈光發(fā)育檔案每半年復(fù)查，18歲前可考慮角膜塑形鏡控制，成年后度數(shù)穩(wěn)定者可評估激光手術(shù)矯正。