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荊皮止癢顆粒尿毒癥患者能用嗎?

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2022-05-26 23:23 39人閱讀

問題描述:荊皮止癢顆粒尿毒癥患者能用嗎?

醫(yī)生回答(1)

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尿毒癥患者感冒怎么辦

尿毒癥患者感冒可通過生活干預(yù)、藥物治療、透析調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防感染等方式治療。感冒通常由病毒感染、免疫力低下、環(huán)境因素、接觸傳染源、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。

1、生活干預(yù)

尿毒癥患者感冒期間需保證充足休息,每日飲水量控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi),避免加重水腫。飲食選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋羹,減少腎臟負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在適宜水平,有助于緩解鼻塞癥狀。

2、藥物治療

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用對(duì)腎功能影響較小的感冒藥物,如板藍(lán)根顆粒、連花清瘟膠囊等中成藥。禁止自行服用含解熱鎮(zhèn)痛成分的復(fù)方感冒藥,避免使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。若合并細(xì)菌感染,可選用頭孢克肟分散片等腎毒性較低的抗生素。

3、透析調(diào)整

感冒可能導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂,需加強(qiáng)透析期間電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。血液透析患者應(yīng)提前告知醫(yī)護(hù)人員感冒癥狀,必要時(shí)調(diào)整超濾量和透析液濃度。腹膜透析患者需特別注意操作規(guī)范,預(yù)防腹膜炎發(fā)生。

4、中醫(yī)調(diào)理

在中醫(yī)師指導(dǎo)下可選用黃芪顆粒等扶正祛邪類藥物,改善免疫功能。艾灸足三里、大椎等穴位有助于緩解癥狀。禁止自行服用含鉀高的中藥湯劑,如茯苓、澤瀉等利尿藥材需謹(jǐn)慎使用。

5、預(yù)防感染

流感季節(jié)前接種滅活疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。每日監(jiān)測(cè)體溫和尿量變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。透析前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,家屬患感冒時(shí)應(yīng)佩戴口罩護(hù)理。

尿毒癥患者感冒期間需嚴(yán)格控制水分和鉀、磷攝入,避免食用香蕉、橙子等高鉀水果。保持規(guī)律透析頻率,每日測(cè)量體重波動(dòng)不超過干體重的5%。適當(dāng)進(jìn)行床邊伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。若咳嗽持續(xù)超過1周或痰中帶血,應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科和呼吸科聯(lián)合就診。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥患者低血壓吃什么食物?
根據(jù)你所說的情況來(lái)看的話,如果出現(xiàn)了低血壓的癥狀的話,平時(shí)一定要注意飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)啊,多吃一些高營(yíng)養(yǎng)的食物,這樣的話是有助于病情的恢復(fù)的啊,比如可以吃點(diǎn)蛋制品,奶制品,瘦肉等等,也可以吃點(diǎn)生脈飲等藥物進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么尿毒癥患者會(huì)痛苦地行走?
尿毒癥的臨床癥狀通常來(lái)說會(huì)有身體浮腫,少尿或無(wú)尿的情況,那么要注意通過透析來(lái)治療,可以維持一定的生存期限,但是要注意如果說有條件的話,還是進(jìn)行一個(gè)腎臟移植會(huì)有比較好的治療效果。平時(shí)要關(guān)注自己的身體狀況,有不適及時(shí)就醫(yī),不要私自診治。
危眺沃 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
尿毒癥患者能吃茄梨嗎?
病史敬析。考慮診斷為慢性腎臟病5期。高鉀血癥是慢性腎臟病5期,最常見也是最常見且危及生命的并發(fā)癥。水果中屬于含鉀比較高的食物。梨較其他水果來(lái)說屬于低鉀的水果。所以患者可以適當(dāng)?shù)姆?
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者骨質(zhì)疏松癥吃什么?
尿毒癥患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,可以根據(jù)病情情況,在飲食上多吃含鈣量高的食物,比如牛奶,豆制品,魚湯,骨頭湯進(jìn)行補(bǔ)充,如果食療不明顯,可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)口服用進(jìn)行補(bǔ)鈣。同時(shí)也可以補(bǔ)充維生素d促進(jìn)鈣的吸收。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療尿毒癥患者鐵蛋白高?
尿毒癥的患者出現(xiàn)鐵蛋白高,主要是腎小球?yàn)V過屏障受損引起的,患有尿毒癥,需要定期做血液透析來(lái)治療,如果透析期間癥狀還比較嚴(yán)重,必要時(shí)也可以做腎穿刺活檢來(lái)明確病理診斷
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者吃什么水果更好?
根據(jù)你所描述的情況,尿毒癥的話,主要這個(gè)現(xiàn)象還是要注意多吃一些新鮮的水果蔬菜。尿毒癥的話,主要就是建議平時(shí)也可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,配合血液透析進(jìn)行治療,控制病情。要注意定期復(fù)查,以免病情有所發(fā)展。
張清華 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
尿毒癥患者能喝蜂蜜嗎?
根據(jù)您所描述的情況,這個(gè)尿毒癥如果病情控制穩(wěn)定的話,平時(shí)是可以??梢陨俸纫恍┓涿鄣?,這種情況主要就是建議最好還是平時(shí)配合血液透析進(jìn)行治療。要把病情控制穩(wěn)定,以免病情控制不好的話,這個(gè)是容易造成并發(fā)癥的。建議及時(shí)的配合治療,定期復(fù)查。
馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿毒癥患者腿浮腫是到了什么地步
對(duì)于尿毒癥來(lái)說本身就屬于一種嚴(yán)重性的腎臟疾病,出現(xiàn)腿腫是正常的現(xiàn)象,是患病的表現(xiàn)癥狀之一,并不能從水腫的表現(xiàn)癥狀來(lái)判斷患者疾病的嚴(yán)重程度。腿浮腫主要是由于腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡功能減退,甚至喪失導(dǎo)致的。
林婉婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
胃疝尿毒癥患者能做血透嗎?
根據(jù)你所說的情況來(lái)看的話,這個(gè)是可以的,一般是不會(huì)影響到這個(gè)胃部的,啊具體的也得結(jié)合臨床癥狀來(lái)考慮看看這個(gè)病情的嚴(yán)重程度,因?yàn)檫@個(gè)做透析對(duì)身體的副作用還是比較明顯的,要看看個(gè)人的耐受情況怎么樣,如果出現(xiàn)了很大的副作用的話,是需要考慮進(jìn)行腎臟移植手術(shù)的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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病理三級(jí)表示腫瘤細(xì)胞分化差,核分裂象活躍,與一級(jí)、二級(jí)相比更具侵襲性。8分屬于諾丁漢預(yù)后指數(shù)評(píng)分系統(tǒng)中等偏高風(fēng)險(xiǎn)組,這類腫瘤生長(zhǎng)速度較快,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。臨床分期需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)腫瘤實(shí)際浸潤(rùn)范圍,若未出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能歸為二期乳腺癌。

少數(shù)情況下,病理高分級(jí)的導(dǎo)管原位癌可能被評(píng)為三級(jí)8分,此時(shí)腫瘤尚未突破基底膜仍屬零期。但浸潤(rùn)性乳腺癌若達(dá)到此分級(jí),通常已具備較強(qiáng)轉(zhuǎn)移能力,需要更積極的綜合治療。部分特殊分子分型如三陰性乳腺癌也常見高分病理表現(xiàn)。

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支原體肺炎檢查多久出結(jié)果

支原體肺炎檢查一般需要1-3天出結(jié)果,具體時(shí)間與檢測(cè)方法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)流程等因素有關(guān)。

支原體肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要包括血清抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)和培養(yǎng)法三類。血清抗體檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或膠體金法,通常1-2天可獲取報(bào)告,其中IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染。核酸檢測(cè)通過PCR技術(shù)直接檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的支原體DNA,靈敏度較高,多數(shù)機(jī)構(gòu)可在24小時(shí)內(nèi)完成。傳統(tǒng)培養(yǎng)法需將標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基,因支原體生長(zhǎng)緩慢需3-7天,臨床已較少用于急性期診斷。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用快速抗原檢測(cè)試劑盒,30分鐘即可獲得初步結(jié)果,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)前準(zhǔn)備如標(biāo)本采集、運(yùn)輸和預(yù)處理環(huán)節(jié)可能影響時(shí)效,咽拭子、痰液或支氣管肺泡灌洗液等不同標(biāo)本類型對(duì)檢測(cè)速度無(wú)顯著差異。

建議檢查后保持通訊暢通,及時(shí)領(lǐng)取報(bào)告。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽或呼吸困難等癥狀加重,無(wú)須等待檢測(cè)結(jié)果應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察精神狀態(tài),體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱藥物。老年患者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,臥床時(shí)定期翻身拍背幫助排痰。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
吐了之后喉嚨像火燒一樣

嘔吐后喉嚨灼燒感通常由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起,多數(shù)情況下可自行緩解,少數(shù)可能與咽喉炎、反流性食管炎等疾病相關(guān)。嘔吐時(shí)胃酸混合食物殘?jiān)戳髦裂屎恚嵝晕镔|(zhì)直接損傷黏膜導(dǎo)致灼痛,常伴隨咽喉紅腫、吞咽困難等癥狀。

胃酸反流引起的喉嚨灼燒通常會(huì)在嘔吐后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸減輕。保持直立姿勢(shì)有助于減少胃酸反流,可少量多次飲用溫水沖洗咽喉殘留胃酸。避免立即進(jìn)食刺激性食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物過渡。冷敷頸部能緩解局部灼熱感,用淡鹽水漱口可幫助清潔咽喉黏膜。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)未緩解,需考慮胃酸持續(xù)刺激導(dǎo)致的咽喉黏膜炎癥。

反復(fù)嘔吐或長(zhǎng)期存在反酸癥狀時(shí),可能提示胃食管反流病或食管裂孔疝等器質(zhì)性問題。這類患者嘔吐后喉嚨灼燒感更劇烈,可能伴隨胸骨后疼痛、夜間嗆咳等癥狀。胃酸長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致喉部潰瘍、聲帶結(jié)節(jié)等并發(fā)癥,需通過胃鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確診斷。孕婦、肥胖人群因腹壓增高更易出現(xiàn)嚴(yán)重反流,需警惕嘔吐物誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

建議嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡覺時(shí)墊高床頭15-20厘米。日常減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,戒煙限酒以降低胃酸分泌。若反復(fù)出現(xiàn)嘔吐伴喉嚨灼燒,或伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。咽喉持續(xù)不適者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑,反流嚴(yán)重者可能需要奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物治療。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
功能性消化不良胃腸功能紊亂怎么調(diào)理

功能性消化不良胃腸功能紊亂可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。功能性消化不良胃腸功能紊亂可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹飽脹、早飽、噯氣、惡心等癥狀。

1、調(diào)整飲食

少食多餐,每餐七分飽,避免暴飲暴食。減少高脂肪、辛辣刺激、產(chǎn)氣食物的攝入,如油炸食品、辣椒、豆類等。增加富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋果,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免進(jìn)食過快、邊吃邊說話等不良習(xí)慣。餐后適當(dāng)散步,避免立即平臥。

2、規(guī)律作息

保持每天固定時(shí)間進(jìn)食,避免熬夜。保證7-8小時(shí)充足睡眠,避免過度興奮或緊張。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免久坐不動(dòng),工作間隙可做簡(jiǎn)單伸展運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,避免憋便。

3、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒可能加重癥狀,可通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力。培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,如閱讀、繪畫。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。避免過度關(guān)注消化道不適感。保持樂觀積極心態(tài),減少負(fù)面情緒積累。

4、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,幫助改善胃腸蠕動(dòng)。消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可輔助消化。對(duì)于幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊可緩解反酸癥狀。避免自行長(zhǎng)期服用藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為本病與肝郁脾虛有關(guān),可辨證使用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑。針灸選取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可溫補(bǔ)脾胃。推拿按摩腹部促進(jìn)氣血運(yùn)行。食療可用山藥、薏苡仁等健脾食材。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

功能性消化不良胃腸功能紊亂患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式調(diào)整,避免誘發(fā)因素。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄飲食和癥狀變化有助于醫(yī)生判斷。保持良好心態(tài)和健康生活習(xí)慣是改善癥狀的基礎(chǔ),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行濫用藥物。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
氣管難受怎么檢查病因是肺癌

氣管難受可能與肺癌有關(guān),需通過胸部CT、支氣管鏡、病理活檢等方式明確診斷。肺癌的病因主要有長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等。

1、胸部CT檢查

胸部CT是篩查肺癌的首選影像學(xué)方法,能清晰顯示氣管及肺部病變的位置、大小和形態(tài)特征。低劑量螺旋CT對(duì)早期肺癌的檢出率較高,可發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)結(jié)節(jié)。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需去除身上金屬物品以避免偽影干擾。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管黏膜病變,適用于中央型肺癌的診斷。檢查時(shí)可通過活檢鉗獲取組織標(biāo)本,或使用超聲支氣管鏡引導(dǎo)穿刺。術(shù)前需禁食禁水,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量咯血。

3、病理活檢

經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡活檢可獲取肺組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z能明確腫瘤的病理類型和分化程度,為治療提供依據(jù)。操作需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行,可能存在氣胸或出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

血清腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等可作為肺癌輔助診斷指標(biāo),但特異性有限。需結(jié)合影像學(xué)和病理結(jié)果綜合判斷,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)有一定價(jià)值。

5、基因檢測(cè)

通過檢測(cè)EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變,可篩選適合靶向治療的患者。常用檢測(cè)樣本包括組織標(biāo)本、血液ctDNA等,結(jié)果有助于制定個(gè)體化治療方案。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免接觸煙草和空氣污染物。確診肺癌后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療,同時(shí)保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,心理疏導(dǎo)對(duì)改善預(yù)后有積極作用。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
減肥瘦下來(lái)后肚子皮膚松弛怎么辦

減肥后肚子皮膚松弛可通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、物理治療、醫(yī)美干預(yù)、皮膚護(hù)理等方式改善。皮膚松弛通常與快速減重、膠原蛋白流失、皮膚彈性下降等因素有關(guān)。

1、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練有助于緊致腹部皮膚,如平板支撐、仰臥卷腹等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)可刺激肌肉生長(zhǎng),填充皮下組織空隙。有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑能促進(jìn)血液循環(huán),幫助代謝廢物排出。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免因強(qiáng)度過大導(dǎo)致皮膚牽拉損傷。

2、均衡飲食

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉可促進(jìn)膠原蛋白合成,增加皮膚彈性纖維含量。攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物有助于抗氧化,減少自由基對(duì)皮膚的損害。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,保持皮膚細(xì)胞水合狀態(tài)。

3、物理治療

射頻緊膚通過熱能刺激真皮層膠原重塑,改善皮膚松弛狀態(tài)。微電流療法可增強(qiáng)肌肉收縮能力,提升腹部皮膚支撐力。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常需要多次療程才能顯現(xiàn)效果。

4、醫(yī)美干預(yù)

腹部成形術(shù)可直接切除多余皮膚組織,適用于嚴(yán)重松弛病例。線雕提升通過可吸收線材提拉皮下組織,創(chuàng)傷較小但維持時(shí)間有限。所有醫(yī)美操作必須選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前需進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

5、皮膚護(hù)理

使用含積雪草苷、透明質(zhì)酸的身體乳可增強(qiáng)皮膚屏障功能。冷熱水交替沖洗腹部能刺激毛細(xì)血管收縮擴(kuò)張,提升皮膚代謝活性。按摩時(shí)配合精油沿順時(shí)針方向打圈,每日?qǐng)?jiān)持10分鐘可見改善。

日常需保持體重穩(wěn)定,避免反復(fù)減重加重皮膚負(fù)擔(dān)。穿著高腰塑身衣可提供外部支撐,但每日佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。若松弛伴隨瘙癢、紅腫等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查結(jié)締組織疾病。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,皮膚彈性會(huì)隨代謝周期逐步恢復(fù)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

支原體肺炎可能會(huì)復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,治愈后若再次接觸病原體或免疫力下降,可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

支原體肺炎復(fù)發(fā)通常與免疫力低下有關(guān)。兒童、老年人或患有慢性基礎(chǔ)疾病的人群,免疫系統(tǒng)功能較弱,清除病原體的能力不足,可能導(dǎo)致支原體肺炎復(fù)發(fā)。部分患者在治療過程中未按醫(yī)囑完成全程用藥,或自行減藥、停藥,導(dǎo)致病原體未被徹底清除,也可能引起病情反復(fù)。支原體肺炎復(fù)發(fā)時(shí),癥狀可能與初次感染類似,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等,但癥狀嚴(yán)重程度因人而異。

極少數(shù)情況下,支原體肺炎復(fù)發(fā)可能與病原體耐藥性有關(guān)。肺炎支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥率逐年上升,若患者感染的支原體對(duì)常用抗生素耐藥,可能導(dǎo)致治療效果不佳,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外,長(zhǎng)期吸煙、接觸二手煙或空氣污染等環(huán)境因素,可能損傷呼吸道防御功能,增加支原體肺炎復(fù)發(fā)概率。

預(yù)防支原體肺炎復(fù)發(fā)需注意增強(qiáng)免疫力,保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度勞累。在流行季節(jié)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),必要時(shí)佩戴口罩。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確是否為支原體肺炎復(fù)發(fā)或其他呼吸道感染。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整治療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
葉酸片的功能與主治

葉酸片的主要功能是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷和輔助治療巨幼紅細(xì)胞性貧血,適用于備孕期女性、孕婦及貧血患者。葉酸片的主要作用包括促進(jìn)紅細(xì)胞生成、維持神經(jīng)系統(tǒng)健康、降低同型半胱氨酸水平等。

1、預(yù)防胎兒畸形

葉酸片在妊娠早期可有效降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生概率,如脊柱裂和無(wú)腦兒。備孕女性應(yīng)在孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸,持續(xù)至孕早期結(jié)束。神經(jīng)管閉合關(guān)鍵期為受孕后21-28天,此時(shí)多數(shù)孕婦尚未察覺妊娠,提前補(bǔ)充尤為重要。臨床常用藥品包括葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等。

2、治療貧血

葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。葉酸片可協(xié)同維生素B12促進(jìn)紅細(xì)胞成熟,改善造血功能。該類型貧血常見于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸吸收障礙患者。治療時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行血液檢查,排除維生素B12缺乏因素。常用藥物有葉酸片、琥珀酸亞鐵葉酸片等。

3、心血管保護(hù)

葉酸參與同型半胱氨酸代謝,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥,增加動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成概率。適量補(bǔ)充葉酸可降低血液中同型半胱氨酸水平,對(duì)高血壓、冠心病患者具有輔助保護(hù)作用。但需注意,該作用不能替代降壓藥和他汀類藥物治療。

4、認(rèn)知功能維護(hù)

葉酸作為甲基供體參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,長(zhǎng)期缺乏可能影響認(rèn)知功能。部分研究表明,中老年人適量補(bǔ)充葉酸可能延緩認(rèn)知衰退,但對(duì)已發(fā)生的癡呆癥狀改善作用有限。阿爾茨海默病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合使用多奈哌齊片、美金剛片等藥物。

5、腫瘤輔助防治

葉酸參與DNA合成與修復(fù),缺乏可能增加某些腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。但過量補(bǔ)充可能促進(jìn)已存在腫瘤生長(zhǎng),結(jié)腸癌患者需謹(jǐn)慎?;熕幬锶缂装钡蕰?huì)干擾葉酸代謝,使用亞葉酸鈣注射液等解救劑時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

服用葉酸片期間應(yīng)避免與抗驚厥藥、磺胺類藥物同服,可能影響吸收或藥效。普通成人每日補(bǔ)充量不宜超過1毫克,長(zhǎng)期大劑量使用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。建議通過血常規(guī)、血清葉酸檢測(cè)評(píng)估補(bǔ)充需求,備孕女性和孕婦每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克即可滿足基本需求。日??蛇m量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸來(lái)源,但食物中葉酸生物利用度僅為50%,高危人群仍需藥物補(bǔ)充。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沒有肝的人可以生活嗎

沒有肝臟的人無(wú)法長(zhǎng)期存活,肝臟是人體不可替代的代謝與解毒器官。若因疾病切除全部肝臟,需在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行肝移植手術(shù)維持生命。

肝臟承擔(dān)合成蛋白質(zhì)、分解毒素、儲(chǔ)存糖原等核心功能。完全缺失肝臟會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙、血氨升高、代謝廢物堆積,短期內(nèi)引發(fā)肝性腦病、多器官衰竭。臨床僅能通過肝移植解決,移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。目前尚無(wú)人工器官能完全模擬肝臟功能,體外肝支持系統(tǒng)僅能短期替代部分功能。

先天性無(wú)肝畸形胎兒無(wú)法存活至出生。成人因肝癌或嚴(yán)重肝損傷切除肝臟后,移植是唯一生存途徑。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免感染與排斥反應(yīng),同時(shí)限制高脂飲食、禁酒、慎用損傷肝臟藥物。

建議存在肝病風(fēng)險(xiǎn)人群定期檢查肝功能,避免酗酒等傷肝行為。若需肝切除治療,應(yīng)提前評(píng)估移植可行性并匹配供體。術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗排斥治療與營(yíng)養(yǎng)管理,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制銅鐵元素過量。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脂肪肝的癥狀有哪些危害和嚴(yán)重后果

脂肪肝的癥狀可能包括肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等,長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。脂肪肝的危害主要有肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等。

1、肝功能損傷

脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,影響肝臟正常代謝功能。肝臟是人體重要的解毒器官,脂肪堆積可能干擾膽汁分泌,導(dǎo)致毒素?zé)o法及時(shí)排出。肝功能損傷可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黃疸。脂肪肝患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免飲酒和高脂飲食。

2、代謝紊亂

脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂肪堆積會(huì)影響糖代謝,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。脂肪肝患者常伴有血脂異常,可能出現(xiàn)甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高。代謝紊亂可能進(jìn)一步加重脂肪肝病情,形成惡性循環(huán)。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著增加。肝臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放,加速血管內(nèi)皮損傷。脂肪肝與高血壓、冠心病等心血管疾病存在明確關(guān)聯(lián)??刂企w重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、肝纖維化

長(zhǎng)期脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化,這是肝硬化的前期病變。肝纖維化時(shí)肝臟組織出現(xiàn)瘢痕形成,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變。纖維化早期可能無(wú)明顯癥狀,但通過彈性成像等檢查可發(fā)現(xiàn)。及時(shí)干預(yù)可延緩或逆轉(zhuǎn)纖維化進(jìn)程。

5、肝硬化

重度脂肪肝可能進(jìn)展為肝硬化,此時(shí)肝臟功能嚴(yán)重受損。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。晚期肝硬化治療難度大,部分患者需要肝移植。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝,防止病情惡化。

脂肪肝患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周保持適度運(yùn)動(dòng)量。避免飲酒和濫用藥物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、血糖和血脂指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)評(píng)估和治療方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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