醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  許莫氏結(jié)節(jié)通常難以完全康復(fù)，但可通過保守治療緩解癥狀。主要干預(yù)方式包括物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療。

  1、物理治療

  低頻脈沖電刺激或超聲波治療有助于減輕局部炎癥，改善椎間盤壓力分布，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用阿片類藥物如曲馬多，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  3、生活方式調(diào)整

  避免負(fù)重及久坐，睡眠時選擇硬板床，日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法，有助于減緩病情進(jìn)展。

  4、手術(shù)治療

  當(dāng)神經(jīng)壓迫癥狀顯著時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎體融合術(shù)，術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

  建議定期復(fù)查脊柱MRI評估病情變化，日常注意保持正確坐姿，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作，疼痛急性期可嘗試熱敷緩解。