來源:博禾知道
2022-06-04 17:38 14人閱讀
女性手指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風濕免疫疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響指等癥狀。
減少手指頻繁屈伸活動是基礎治療措施。急性期建議使用支具固定患指2-3周,避免編織、打字等重復性動作。夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位,防止晨起僵硬。同時配合握力球訓練增強肌腱滑動能力。
每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘,或采用紅外線照射促進局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織,每周3次連續(xù)2周能緩解炎癥。中醫(yī)推拿采用捻揉法松解腱鞘,需由專業(yè)康復師操作。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹時聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。中藥可選擇活血止痛膠囊口服配合雪山金羅漢止痛涂膜劑外用,但需警惕皮膚過敏反應。
對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合鞘內(nèi)注射,每月不超過1次。注射后需保持手指清潔干燥,觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮或色素脫失。糖尿病患者應謹慎使用激素類藥物。
經(jīng)保守治療無效且出現(xiàn)交鎖癥狀者,需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進行被動屈伸訓練防止粘連,2周后逐步恢復抓握功能。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小,但需嚴格消毒避免感染。
日常應避免冷水刺激患指,洗衣洗碗時佩戴橡膠手套??蛇m量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),每周進行手指伸展操預防復發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或拇指基底處腫脹,需及時排查類風濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
腱鞘炎可通過熱敷、制動休息、局部按摩、非甾體抗炎藥膏外敷、功能鍛煉等方式自行緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風濕性疾病或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的粘連,減輕腫脹和疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎操作。熱敷后可配合輕柔的關(guān)節(jié)活動,幫助恢復肌腱滑動功能。
通過護腕、支具或彈力繃帶固定患處,減少拇指或手指關(guān)節(jié)活動。急性期需嚴格制動1-2周,避免洗衣、打字等重復性動作。夜間可使用夾板保持手腕中立位,防止睡眠中無意識活動加重炎癥。但長期完全制動可能導致關(guān)節(jié)僵硬,癥狀緩解后應逐步恢復活動。
用拇指指腹沿肌腱走向輕柔按壓,配合關(guān)節(jié)被動屈伸運動。按摩前可涂抹薄荷腦軟膏或水楊酸甲酯乳膏增強效果,注意避開破損皮膚。每日按摩2次,每次5-10分鐘,能松解腱周粘連組織。若出現(xiàn)明顯壓痛或放射痛應立即停止,可能提示存在肌腱撕裂等嚴重損傷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠等非甾體抗炎藥物。每日涂抹于疼痛部位2-3次,用藥后避免立即接觸水。藥物能穿透皮膚抑制局部前列腺素合成,緩解炎癥反應。孕婦、哺乳期婦女及過敏體質(zhì)者應在醫(yī)師指導下使用。
急性期過后可做握力球訓練、橡皮筋手指拉伸等康復運動。動作需緩慢進行,以不引起明顯疼痛為度,每組10-15次,每日3組。鍛煉能增強肌腱耐受力,預防復發(fā)。合并腕管綜合征或糖尿病周圍神經(jīng)病變者,應在康復師指導下制定個性化方案。
腱鞘炎患者日常應避免長時間使用手機或鼠標,工作間隙做手腕繞環(huán)運動放松肌腱。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食以控制炎癥反應。若自我治療3-5天無改善,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動受限等癥狀,需及時就診排除肌腱斷裂、化膿性腱鞘炎等需手術(shù)干預的情況。糖尿病患者及類風濕關(guān)節(jié)炎患者更需定期復查,防止肌腱不可逆損傷。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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