小兒先天性狹窄性腱鞘炎是怎么得的病
小兒先天性狹窄性腱鞘炎可能與遺傳因素、胎兒期發(fā)育異常、局部機(jī)械刺激、炎癥反應(yīng)及外傷等因素有關(guān)。該病主要表現(xiàn)為拇指或手指屈伸活動(dòng)受限、彈響及局部硬結(jié)，可通過(guò)物理治療、藥物治療或手術(shù)松解等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與膠原蛋白代謝異常相關(guān)。此類患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)拇指屈肌腱鞘增厚，表現(xiàn)為持續(xù)性屈曲畸形。家長(zhǎng)需關(guān)注嬰幼兒手指活動(dòng)度，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)每日輕柔按摩幫助緩解粘連，若3-6個(gè)月無(wú)改善需考慮就醫(yī)。
2、胎兒期發(fā)育異常
妊娠期胎兒肌腱滑車結(jié)構(gòu)發(fā)育不全可能導(dǎo)致腱鞘容積減小。這類患兒常在出生后1-2年內(nèi)出現(xiàn)拇指彈響征，伴隨掌指關(guān)節(jié)處可觸及豆?fàn)钣步Y(jié)。建議家長(zhǎng)定期觀察兒童抓握動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可嘗試溫水浸泡配合被動(dòng)伸展訓(xùn)練。
3、局部機(jī)械刺激
嬰幼兒期反復(fù)拇指內(nèi)收動(dòng)作可能加速腱鞘纖維化進(jìn)程。臨床常見(jiàn)于長(zhǎng)期握持奶瓶或玩具的患兒，表現(xiàn)為主動(dòng)伸指時(shí)突發(fā)卡頓感。家長(zhǎng)需減少患兒持續(xù)抓握時(shí)間，每間隔1小時(shí)協(xié)助進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)。
4、炎癥反應(yīng)
繼發(fā)于感染或免疫反應(yīng)的腱鞘炎性增生約占病例的兩成，患兒多伴有局部紅腫熱痛癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外敷，或注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。若合并發(fā)熱需警惕化膿性腱鞘炎，應(yīng)立即就醫(yī)。
5、外傷因素
產(chǎn)傷或嬰幼兒期手指擠壓傷可能導(dǎo)致腱鞘瘢痕性狹窄，常見(jiàn)于難產(chǎn)鉗助產(chǎn)患兒。損傷后6-12個(gè)月逐漸出現(xiàn)扳機(jī)指癥狀，早期可通過(guò)支具固定預(yù)防畸形進(jìn)展，晚期需行腱鞘切開(kāi)術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查患兒手指活動(dòng)靈活性，避免強(qiáng)制扳動(dòng)僵硬關(guān)節(jié)。哺乳期母親可適量增加維生素B6攝入，嬰幼兒輔食添加階段注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌腱修復(fù)。保守治療期間建議每2個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估腱鞘厚度，手術(shù)治療后需持續(xù)3周傷口護(hù)理并配合康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)患兒抗拒手指觸碰或夜間哭鬧加劇時(shí)，應(yīng)及時(shí)至小兒骨科?？凭驮\。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：小兒嗓子有痰，呼嚕呼嚕的怎么辦