醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房后小腹疼痛可能與生理性刺激、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，輕微癥狀可通過熱敷緩解，持續(xù)疼痛需就醫(yī)排查病因。

  1、生理性刺激

  性生活過程中盆底肌收縮或體位不當可能引發(fā)短暫隱痛，通常休息后自行緩解，建議避免劇烈動作并保持局部清潔。

  2、盆腔炎癥

  慢性盆腔炎患者同房后易出現(xiàn)下腹墜痛，可能與衣原體感染、細菌上行有關(guān)，伴有異常分泌物，需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素或甲硝唑等藥物。

  3、子宮內(nèi)膜異位

  病灶受刺激會導(dǎo)致進行性加重的深部疼痛，可能伴隨月經(jīng)異常，確診后可通過地諾孕素、布洛芬或促性腺激素釋放激素類似物控制癥狀。

  4、尿路感染

  同房后細菌侵入尿道易引發(fā)膀胱刺激征，出現(xiàn)小腹絞痛伴尿頻尿急，需尿檢確診后使用磷霉素、左氧氟沙星或頭孢克肟等抗生素治療。

  建議記錄疼痛持續(xù)時間與伴隨癥狀，避免穿緊身褲壓迫腹部，急性發(fā)作時可采取膝胸臥位減輕壓力，若72小時內(nèi)無緩解需婦科及泌尿外科聯(lián)合排查。