醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石碎石后一般需要2天到4周排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝能力、術(shù)后飲水量的影響。

  1、結(jié)石大小：

  直徑小于5毫米的結(jié)石通常2-3天可排出，超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需要數(shù)周。碎石后可通過(guò)尿石通膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂結(jié)石排出較快，輸尿管下段結(jié)石易嵌頓需更長(zhǎng)時(shí)間。伴有腰痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。

  3、代謝差異：

  年輕患者輸尿管蠕動(dòng)較強(qiáng)利于排石，老年患者可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  4、飲水量：

  每日飲水2000毫升以上能加速排石，必要時(shí)靜脈輸注甘露醇增加尿量沖刷尿路。

  術(shù)后建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)返院處理。