醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭部銀屑病目前無法根治，但可通過規(guī)范治療控制癥狀。治療方法主要有局部用藥、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑。

  1、局部用藥

  糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松可緩解紅斑脫屑，維生素D3衍生物如卡泊三醇能抑制角質(zhì)增生，煤焦油洗劑有助于減輕瘙癢。

  2、光療

  窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)，每周2-3次治療需持續(xù)數(shù)月，需注意防曬避免光敏感反應(yīng)。

  3、系統(tǒng)藥物

  甲氨蝶呤通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，環(huán)孢素可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能，適用于中重度患者，需監(jiān)測肝腎毒性。

  4、生物制劑

  腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗可精準(zhǔn)阻斷炎癥通路，白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗針對特定細(xì)胞因子，需皮下注射給藥。

  保持頭皮清潔避免搔抓，減少精神壓力，均衡飲食補充維生素D，定期復(fù)診調(diào)整治療方案有助于長期控制病情。