醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙髓發(fā)炎多數(shù)情況下需要根管治療，但部分早期病例可通過藥物控制、開髓引流、蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)等替代方案暫時緩解。

  1、藥物控制：

  早期局限性牙髓炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，但無法根治感染。

  2、開髓引流：

  通過鉆開髓腔釋放壓力緩解急性疼痛，適用于化膿性牙髓炎急診處理，需后續(xù)配合根管治療徹底清除感染源。

  3、蓋髓術(shù)：

  對意外露髓的年輕恒牙可用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓活力，成功率與牙髓狀態(tài)相關(guān)，需定期復(fù)查牙髓活性。

  4、活髓切斷術(shù)：

  切除病變冠髓保留根髓活力，適用于年輕恒牙深齲近髓病例，術(shù)后可能出現(xiàn)牙髓鈣化或根尖周病變需長期觀察。

  出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛或咬合痛提示感染擴(kuò)散，需及時進(jìn)行根管治療避免牙齒喪失。日常應(yīng)避免冷熱刺激并保持口腔清潔。