醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性上廁所尿血可能是由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起的。尿血通常表現(xiàn)為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行治療。

  1、尿路感染

  尿路感染可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜充血、水腫甚至出血，從而引起尿血。常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛以及下腹部不適。尿路感染通常由細(xì)菌感染引起，可能與個人衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下等因素有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。日常生活中需注意多喝水、保持會陰清潔，避免憋尿。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中可能劃傷尿道或膀胱黏膜，導(dǎo)致尿血。結(jié)石引起的尿血可能伴隨劇烈腰痛或腹痛，疼痛常呈陣發(fā)性。結(jié)石形成可能與代謝異常、飲水不足、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。治療時可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物方面可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、雙氯芬酸鈉栓等。日常需增加飲水量，限制高草酸食物攝入。

  3、前列腺疾病

  前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致尿血，尤其是中老年男性。前列腺疾病引起的尿血可能伴隨排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化有關(guān)，前列腺炎則多由感染引起。治療時可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。嚴(yán)重前列腺增生可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  4、腎炎

  腎小球腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致尿血，通常表現(xiàn)為無痛性血尿。腎炎引起的血尿可能伴隨蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物。日常生活中需控制鹽分?jǐn)z入，避免過度勞累，定期監(jiān)測血壓和腎功能。

  5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致無痛性血尿，血尿可能間歇性出現(xiàn)。腫瘤引起的血尿可能伴隨體重下降、乏力等癥狀。腫瘤發(fā)生可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、遺傳等因素有關(guān)。確診需通過影像學(xué)檢查和病理活檢，治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)，定期體檢。

  男性出現(xiàn)尿血癥狀時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持充足休息，記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，每日飲水量保持在2000毫升以上。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰部清潔干燥。尿血癥狀持續(xù)或加重時，應(yīng)及時前往醫(yī)院泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查。避免自行用藥延誤病情，所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。