醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿量少尿不出來可通過增加飲水量、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用利尿藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。尿量少尿不出來通常由飲水不足、尿路感染、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水量不足可能導(dǎo)致尿液濃縮，出現(xiàn)尿量減少的情況。建議每日飲用1500-2000毫升溫水，分次少量飲用?？梢赃m當(dāng)飲用淡鹽水或含有電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料，幫助維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。避免一次性大量飲水，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

  2、熱敷下腹部

  對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷可以幫助放松膀胱肌肉，緩解因肌肉緊張導(dǎo)致的排尿困難?？梢允褂?0-45攝氏度的熱水袋，外包干凈毛巾后放置于下腹部，每次熱敷15-20分鐘。熱敷時(shí)需注意溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。熱敷后可嘗試輕柔按摩下腹部，促進(jìn)排尿。

  3、遵醫(yī)囑使用利尿藥物

  尿量減少可能與腎臟濾過功能異常有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物。這些藥物通過抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收，增加尿液排出。使用利尿藥物期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整用藥劑量。

  4、導(dǎo)尿術(shù)

  對(duì)于急性尿潴留患者，可能需要進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)解除癥狀。導(dǎo)尿術(shù)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，使用無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。長期留置導(dǎo)尿者應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管，觀察尿液性狀變化。

  5、手術(shù)治療

  前列腺增生患者可能需要進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，解除尿道梗阻。尿道結(jié)石患者可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道取石術(shù)。神經(jīng)源性膀胱患者可能需要膀胱造瘺術(shù)改善排尿功能。手術(shù)治療后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查排尿功能恢復(fù)情況。

  日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。飲食宜清淡，限制高鹽食物攝入，多食用冬瓜、西瓜等具有利尿作用的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，防止泌尿系統(tǒng)感染。出現(xiàn)排尿困難癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后接受針對(duì)性治療。老年男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺檢查，預(yù)防前列腺增生導(dǎo)致的排尿障礙。