醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石主要由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻及感染等因素引起，可通過增加飲水、藥物排石、體外碎石或手術(shù)等方式治療。

  1、尿液濃縮

  飲水不足導(dǎo)致尿液過飽和，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過2000毫升，減少濃茶、咖啡攝入。

  2、代謝異常

  高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病易引發(fā)草酸鈣、尿酸結(jié)石。需控制動物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤或高草酸食物。

  3、尿路梗阻

  先天性輸尿管狹窄或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留，促使結(jié)石形成?？赡馨殡S排尿困難、腰腹絞痛，需解除梗阻因素。

  4、反復(fù)感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可形成磷酸銨鎂結(jié)石。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿，需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

  結(jié)石患者應(yīng)避免久坐，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，急性發(fā)作時及時就醫(yī)評估結(jié)石大小及位置。