醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用曲馬多等弱阿片類藥物。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。

  3、調(diào)整體位

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或俯臥位，避免結(jié)石尖端刺激尿路黏膜。改變體位可能促使結(jié)石移位減輕嵌頓。

  4、大量飲水

  每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿量沖刷尿路。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。

  出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿或持續(xù)劇烈疼痛需立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。