董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甲亢和甲減都會對身體健康產(chǎn)生顯著影響，但甲亢可能因代謝過快而導(dǎo)致急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高，而甲減若不及時(shí)治療則可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的黏液性水腫昏迷。兩者的嚴(yán)重性因病情程度和患者個(gè)體差異不同而有所變化，需要結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果采取針對性治療。
1、甲亢的癥狀與危害
甲亢是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的疾病，會導(dǎo)致新陳代謝過快。常見癥狀包括心悸、手抖、出汗過多、情緒不穩(wěn)、體重下降等。如果病情嚴(yán)重，可能引發(fā)甲亢危象，這是一種需要緊急就醫(yī)的急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為高燒、心率加快、血壓波動和意識障礙等。甲亢危象若不治療可能危及生命。
治療方法包括：
抗甲狀腺藥物：如甲硫咪唑或丙硫氧嘧啶，通過抑制甲狀腺激素的合成來控制病情。
同位素碘治療：可通過放射性破壞甲狀腺組織，適用于藥物控制效果差的患者。
手術(shù)治療：甲狀腺切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大的患者，但術(shù)后可能涉及長期的甲狀腺激素補(bǔ)充治療。
2、甲減的癥狀與危害
甲減是甲狀腺激素不足引起的新陳代謝變慢的狀態(tài)，癥狀主要包括乏力、體重增加、皮膚干燥、脫發(fā)、畏寒、記憶力減退等。若甲減持續(xù)進(jìn)展，還可能導(dǎo)致黏液性水腫昏迷，表現(xiàn)為體溫過低、昏睡、心跳變慢，嚴(yán)重情況下會威脅生命。
治療方法包括：
甲狀腺激素補(bǔ)充：通常采用人工合成左旋甲狀腺素鈉片，用于替代體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。
飲食調(diào)理：適量補(bǔ)充碘元素和蛋白質(zhì)，但不可過度，以免對甲狀腺造成額外負(fù)擔(dān)。
定期復(fù)查：通過監(jiān)測激素水平，確保藥物劑量合適，避免過量引起甲亢或不足導(dǎo)致甲減未控。
3、兩者不同的嚴(yán)重性分析
總體來看，甲亢具有更急性的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，比如甲亢危象可能迅速危及生命，而甲減更多表現(xiàn)為慢性進(jìn)程，但若發(fā)展為黏液性水腫昏迷，同樣極為危險(xiǎn)。兩者均需早診斷、早治療，根據(jù)病情監(jiān)控激素水平，防止病情忽視或過度治療帶來不良后果。
甲亢和甲減雖然性質(zhì)不同，但都需要得到及時(shí)的治療和管理。建議定期檢查甲狀腺功能并聽從醫(yī)生指導(dǎo)，同時(shí)保持健康的生活方式，避免病情進(jìn)一步加重。
2025-05-12 14:40