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高鉀血癥對(duì)心臟的影響和搶救
來(lái)源:博禾知道
2022-06-23 08:05
36人閱讀
問(wèn)題描述:高鉀血癥對(duì)心臟的影響和搶救
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):高鉀血癥對(duì)心臟的作用關(guān)鍵表目前以下四個(gè)方面:1.對(duì)興奮性的作用,在輕度高鉀血癥時(shí),心臟興奮性增高;當(dāng)血鉀明顯提高時(shí),心肌興奮性也將下降甚至消失,心臟跳動(dòng)可因此因此中斷。
2022-06-23 08:15
高鉀血癥
心臟
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高鉀血癥的治療措施有哪些
高鉀血癥是一種血清鉀濃度高于正常指標(biāo)的病理狀態(tài)。對(duì)于輕度高鉀血癥,可通過(guò)噻嗪類利尿劑或環(huán)狀利尿劑緩解癥狀,同時(shí)進(jìn)行低鉀飲食。對(duì)于急性,應(yīng)采取緊急措施治療休克等疾病癥狀,并立即停止使用含鉀藥物。在嚴(yán)重情況下,應(yīng)靜脈注射胰島素和鈣,并與葡萄糖一起治療。
馮超
主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
高鉀血癥的癥狀有哪些?
主要包括兩個(gè)方面:一是肌肉神經(jīng)的癥狀,另一個(gè)是心臟的表現(xiàn)。前者可以出現(xiàn)四肢軟癱、沒(méi)有力氣、行走不能,可以出現(xiàn)腸麻痹,患者出現(xiàn)便秘;心臟的表現(xiàn),心電圖可以出現(xiàn)T波高尖,心動(dòng)過(guò)緩,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心臟驟停。每個(gè)人對(duì)于高鉀血癥的耐受程度不一樣,一般來(lái)說(shuō),血鉀超過(guò)6.5mmol/L以上,需要急診進(jìn)行搶救治療。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
腎功能衰竭能不能出現(xiàn)高鉀血癥
根據(jù)您所描述的情況,腎功能衰竭的話,這個(gè)也容易出現(xiàn)高鉀血癥電解質(zhì)紊亂的,所以這種情況一般主要還是需要住院進(jìn)行治療,把這個(gè)電解質(zhì)紊亂要糾正的建議,最好還是及時(shí)的配合保護(hù)腎臟的藥物治療,把病情控制穩(wěn)定的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥高鉀血癥的治療原則有哪些
治療低鉀血癥以及高鉀血癥,首先明確身體內(nèi)的鉀離子狀態(tài),低鉀血癥主要是身體內(nèi)鉀離子流失過(guò)多導(dǎo)致的,需要補(bǔ)充鉀離子,而高鉀血癥主要是鉀離子過(guò)多引起的,在治療上是有所不同的。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
截癱病人為什么會(huì)高鉀血癥
截癱病人不一定會(huì)發(fā)生高鉀血癥,二者沒(méi)有邏輯性,假設(shè)血液中的一種電解質(zhì)成分,鉀離子正常范圍是3.5~5.5毫摩爾每升,如果截癱發(fā)生了高鉀血癥,一定要及時(shí)去醫(yī)院處理,太高的話可能要考慮做透析。
王山崎
副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
嬰兒高鉀血癥是什么樣的疾???
嬰兒時(shí)期高鉀血癥,肯定是由于其他疾病伴發(fā)的原因,主要就是鉀含量比較高,不能夠正常排泄。比如腎病綜合癥?;蛘呤菙z入鉀比較多,而引起血壓比較高,攝入鉀多,常常是由于靜脈注射導(dǎo)致的。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒高鉀血癥是什么樣的
嬰兒高鉀血癥是血液中的鉀離子含量嚴(yán)重超高,超過(guò)了正常的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)影響孩子的身體肌肉代謝表現(xiàn)為肌肉力量異常也有可能會(huì)影響心臟肌肉會(huì)造成呼吸困難,心肌異常等等
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
急性腎功能衰竭為什么易出現(xiàn)高鉀血癥
對(duì)于急性的腎功能衰竭來(lái)說(shuō),出現(xiàn)高鉀血癥可能是由于在病情的急劇發(fā)展下去導(dǎo)致了腎功能的下降,這時(shí)候就會(huì)使體內(nèi)的很多毒素不能排出來(lái),同時(shí)也包括假的成分試駕在體內(nèi)越積越多,從而在血液系統(tǒng)里不停的循環(huán),就出現(xiàn)了一個(gè)高鉀血癥的表現(xiàn),但也可能是由于其他的一些因素,也會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何處理尿毒癥高鉀血癥?
根據(jù)你提供的病史,有明確的尿毒癥病史,尿毒癥是腎臟疾病的終末期改變、可以引起多臟器的損害、主要是腎功能損害、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,腎臟毒素不能有效的排出體外、導(dǎo)致水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,高鉀血癥對(duì)心臟有負(fù)擔(dān),要積極的治療,嚴(yán)格控制病情的發(fā)展,選擇葡萄糖酸鈣針劑。還要加強(qiáng)血液透析的治療。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
高鉀血癥和低鉀血癥對(duì)心功能的影響有哪些
高鉀血癥可使心臟自律水平降低,輕度的高血鉀可使心臟興奮性提高,中度以上高血鉀可使心臟興奮性降低,甚至心臟出現(xiàn)停跳的情況。輕度的高鉀血癥可使心臟傳導(dǎo)加強(qiáng),如果重度的高血壓會(huì)使心臟傳導(dǎo)性減弱,而出現(xiàn)抑制的情況。而低血鉀則會(huì)導(dǎo)致心肌收縮乏力,進(jìn)而產(chǎn)生心律失常。
李美金
主任醫(yī)師
銅陵市人民醫(yī)院
引起高鉀血癥的主要原因有哪些
引起高鉀血癥的主要原因有哪些?高鉀血癥是由于體內(nèi)鉀離子濃度過(guò)高引起的一種電解質(zhì)紊亂。它對(duì)心臟健康影響巨大,可能導(dǎo)致心律失...
高鉀血癥的癥狀及表現(xiàn)有哪些
高鉀血癥的癥狀包括肌肉無(wú)力、心律失常和惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心臟驟停。高鉀血癥的發(fā)生與腎臟功能異常、藥物副作用或飲食中...
高鉀血癥的處理原則有哪些
高鉀血癥需立即評(píng)估血鉀水平及臨床癥狀,輕癥通過(guò)飲食調(diào)整和藥物干預(yù),重癥需血液凈化治療。處理原則包括限制鉀攝入、促進(jìn)排泄、...
高鉀血癥見(jiàn)于哪些疾病
高鉀血癥是指體內(nèi)鉀離子濃度過(guò)高的情況,這種情況可能與多種疾病有關(guān)。常見(jiàn)的原因包括腎功能不全、藥物因素以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病...
低鉀血癥和高鉀血癥有什么不同
低鉀血癥和高鉀血癥是血鉀水平異常的兩類表現(xiàn),前者指血鉀低于3.5mmol/L,后者超過(guò)5.5mmol/L,兩者均可引發(fā)心律失常但機(jī)制不同。差異源...
高鉀血癥怎么處理 掌握四步正確處理高鉀血癥
高鉀血癥需立即評(píng)估血鉀水平并采取降鉀措施,核心處理包括促進(jìn)鉀排泄、拮抗心肌毒性、糾正原發(fā)病及監(jiān)測(cè)生命體征。關(guān)鍵四步為:停...
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)是什么 如何預(yù)防高鉀血癥
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括肌肉無(wú)力、心律失常和惡心嘔吐,預(yù)防需控制高鉀飲食、規(guī)范用藥及監(jiān)測(cè)腎功能。1.**臨床表現(xiàn)**高鉀血癥早期可...
高鉀血癥對(duì)心肌的影響
高鉀血癥對(duì)心肌的影響是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟功能受損,引發(fā)心律失常,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致心跳驟停。這種情況...
什么病會(huì)引起高鉀血癥
高鉀血癥是一種體內(nèi)鉀離子水平過(guò)高的狀態(tài),可能由多種疾病引起。常見(jiàn)的有腎臟疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和心血管疾病等。當(dāng)出現(xiàn)高鉀血...
高鉀血癥的處理措施有什么
高鉀血癥需立即就醫(yī)評(píng)估嚴(yán)重程度,輕中度可通過(guò)限鉀飲食、藥物降鉀,重度需血液凈化治療。關(guān)鍵措施包括停用升鉀藥物、靜脈注射鈣...
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中日友好醫(yī)院
高泌乳素血癥會(huì)懷孕嗎
高泌乳素血癥可能會(huì)影響懷孕,但并非絕對(duì)不能懷孕。此病會(huì)導(dǎo)致卵巢功能異常,從而影響排卵,但通過(guò)藥物治療或其他方式干預(yù),有機(jī)會(huì)恢復(fù)正常生育功能并實(shí)現(xiàn)懷孕。 1高泌乳素血癥的原因: 高泌乳素血癥是由于體內(nèi)催乳素水平過(guò)高引起的,可分為生理性、病理性和藥物性三類原因。生理性原因包括懷孕、哺乳、壓力過(guò)大等;病理性原因多與催乳素瘤垂體腺瘤的一種有關(guān);藥物性因素則涉及某些精神類藥物、避孕藥等。體檢和明確病因是診斷的關(guān)鍵。 2如何影響懷孕: 高泌乳素血癥會(huì)干擾性腺軸激素的分泌,導(dǎo)致卵巢功能紊亂,使月經(jīng)異常、不規(guī)律,或直接導(dǎo)致無(wú)排卵,進(jìn)而影響懷孕。但影響程度因個(gè)體差異而異,并不是所有患者都完全不能懷孕。 3治療方案: ① 藥物治療:最常見(jiàn)的是使用溴隱亭、多巴胺受體激動(dòng)劑如卡麥角林,這些藥物能夠抑制催乳素分泌并恢復(fù)排卵功能。 ② 手術(shù)治療:針對(duì)催乳素瘤患者或藥物治療無(wú)效者,可通過(guò)手術(shù)切除垂體腫瘤,從而改善癥狀。 ③ 生活調(diào)理:保持規(guī)律作息、避免長(zhǎng)時(shí)間精神壓力,也能幫助減輕癥狀,部分人可輔助飲食調(diào)節(jié)如多吃富含維生素B6的食物。 如果您有高泌乳素血癥的困擾或備孕計(jì)劃,建議早日咨詢專業(yè)通過(guò)藥物控制或其他綜合治療方案解決問(wèn)題,幫助實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。定期復(fù)查催乳素水平并確保身體狀況恢復(fù)正常,是成功懷孕的重要保障。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
吃韭菜胃反酸燒心怎么辦
吃韭菜后出現(xiàn)胃反酸燒心的情況,可能與胃酸分泌過(guò)多、胃食管反流或食物刺激有關(guān)??梢酝ㄟ^(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療以及改善生活方式來(lái)緩解癥狀。 1、原因分析 胃酸分泌過(guò)多:韭菜屬于高纖維食物,容易刺激胃酸分泌,尤其是胃本身較為敏感的人,容易引發(fā)胃反酸和燒心的癥狀。 胃食管反流:過(guò)量食用韭菜或隨餐飲用了過(guò)多液體,引發(fā)胃內(nèi)容物向上反流;加上韭菜中的揮發(fā)物質(zhì)也會(huì)加重食管的不適感。 個(gè)體差異:部分人群對(duì)韭菜中的某些特殊成分敏感,比如硫化物,容易產(chǎn)生胃部不適的反應(yīng)。原有胃部疾病如胃炎、胃潰瘍會(huì)讓這些癥狀更明顯。 2、飲食調(diào)整 減少食用刺激性食物:少食韭菜、洋蔥、大蒜等容易增加胃部負(fù)擔(dān)的食物,可以改為清淡易消化的飲食,例如白米粥、蒸雞蛋等。 避免過(guò)飽飲食:分餐制或減少一次進(jìn)食量,避免胃部過(guò)度擴(kuò)張引發(fā)反酸燒心的問(wèn)題。 飯后避免平躺:飯后應(yīng)站立或保持稍微靠后傾的坐姿30分鐘,減輕胃內(nèi)容物反流的概率。 3、藥物治療 抗酸藥如氫氧化鋁凝膠:可中和胃酸,緩解胃部灼熱感,用藥時(shí)請(qǐng)根據(jù) 抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑:通過(guò)減少胃酸分泌,有效降低反流對(duì)胃黏膜的刺激。 促動(dòng)力藥如多潘立酮:主要改善胃的蠕動(dòng),降低胃食管反流的發(fā)生幾率。 4、生活方式改善 控制體重:過(guò)高的腹壓會(huì)加重胃內(nèi)容物流向食管的可能性,維持正常體重有助于減輕癥狀。 戒煙限酒:煙草和酒精會(huì)破壞食管下括約肌的功能,從而增加返流風(fēng)險(xiǎn)。 調(diào)整作息:規(guī)律作息可以改善胃腸道功能,包括堅(jiān)持早睡早起、避免長(zhǎng)時(shí)間空腹等。 吃韭菜引發(fā)的胃反酸燒心可以通過(guò)減少刺激性食物、注意飲食習(xí)慣和藥物治療等方式來(lái)緩解。如果頻率較高或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡快咨詢消化科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。注意飲食清淡,合理搭配,才能更好保護(hù)胃部健康。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺功能減退是什么原因?qū)е碌?/div>
甲狀腺功能減退的原因主要包括遺傳因素、外部環(huán)境影響、自身體內(nèi)激素水平異常、外傷或外科手術(shù)以及甲狀腺疾病等多方面。明確病因是治療的關(guān)鍵,常需結(jié)合病史、檢查和實(shí)驗(yàn)室診斷綜合判斷。 1、遺傳因素 甲狀腺功能減退可能會(huì)受到遺傳因素的影響,尤其是家族中有甲狀腺疾病病史的人更容易發(fā)生。某些基因缺陷可能導(dǎo)致甲狀腺發(fā)育異常或功能不足。這類患者通常在幼年甚至出生時(shí)便可能發(fā)現(xiàn)甲狀腺的問(wèn)題,需要進(jìn)行早期篩查和干預(yù)。 2、環(huán)境因素的影響 長(zhǎng)期缺碘或碘過(guò)量是甲狀腺功能減退的重要外部原因。碘是合成甲狀腺激素的重要原料,缺碘多見(jiàn)于山區(qū)或飲食結(jié)構(gòu)單一地區(qū),可能引發(fā)甲狀腺功能低下。而碘過(guò)量則可能抑制甲狀腺功能,應(yīng)避免過(guò)量食用富碘食物,如海帶和紫菜。工業(yè)污染中的某些化學(xué)物質(zhì),如硫酸、鉛等,也可能對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生損傷。 3、生理或自身免疫疾病 自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎是成人甲狀腺功能減退的常見(jiàn)原因,這是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺導(dǎo)致激素分泌不足。隨著年齡增長(zhǎng),甲狀腺組織逐漸萎縮或喪失功能,也是一個(gè)重要的生理因素。 4、手術(shù)或治療副作用 甲狀腺部分或全部切除手術(shù)后,可能因組織減少無(wú)法正常分泌足量激素,從而導(dǎo)致功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)的放射性碘治療,有時(shí)會(huì)引發(fā)甲減,需要特別注意長(zhǎng)期隨訪。 5、其他甲狀腺病理改變 某些藥物如鋰類藥物、抗甲狀腺藥物和炎癥感染可能導(dǎo)致甲狀腺功能損傷。一些嚴(yán)重疾病,如甲狀腺瘤、惡性腫瘤等也可能在治療過(guò)程中或病變進(jìn)展中引起甲減。 如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀,應(yīng)及時(shí)做甲狀腺功能檢查如TSH、T3、T4。對(duì)甲減的治療通常包括服用補(bǔ)充甲狀腺激素藥物如左旋甲狀腺素片,同時(shí)注意飲食中碘的平衡合理攝入碘鹽和海產(chǎn)品,并定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整用藥劑量。重視甲狀腺健康,積極干預(yù)和治療,是維持正常新陳代謝和整體健康的重要環(huán)節(jié)。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
懷孕了乳房疼怎么回事
懷孕期間乳房疼是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,主要與體內(nèi)激素水平變化、乳腺組織增生及血液循環(huán)增加有關(guān),這是身體為哺乳做準(zhǔn)備的正常生理反應(yīng)。如果疼痛影響生活,可以通過(guò)調(diào)整生活方式得到緩解。 1、懷孕導(dǎo)致乳房疼的原因 激素水平變化:懷孕后,雌激素和孕激素快速上升,會(huì)刺激乳腺腺體和周圍組織發(fā)育,引起脹痛感。 乳腺組織增生:懷孕的初期,身體開(kāi)始為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備,乳腺組織增生擴(kuò)大,乳腺內(nèi)會(huì)儲(chǔ)備更多的血液,造成乳房充血和敏感痛感。 皮膚和韌帶拉伸:隨著懷孕進(jìn)程增長(zhǎng),乳房體積增大,皮膚和韌帶會(huì)被拉伸,也會(huì)引發(fā)一定的疼痛或不適感。 2、緩解懷孕乳房疼痛的方法 穿著適當(dāng)?shù)膬?nèi)衣:選擇支撐力強(qiáng)、柔軟舒適的孕婦內(nèi)衣,避免緊勒乳房,緩解乳房壓力。 熱敷或冷敷:用溫?zé)崦砘虮p輕敷于乳房疼痛區(qū)域,能夠放松乳腺組織,緩解脹痛感。 飲食均衡與按摩:攝入富含維生素的食物,如新鮮水果、蔬菜及堅(jiān)果,有助于消除過(guò)多的炎性因子;同時(shí)輕輕按摩乳房,促進(jìn)血液循環(huán)。 規(guī)律作息與放松心情:焦慮和壓力會(huì)加重疼痛感,通過(guò)放松鍛煉如孕婦瑜伽和平穩(wěn)呼吸也有助于緩解不適。 懷孕乳房疼是一種正常的生理表現(xiàn),但如果疼痛特別劇烈或伴有腫塊、乳頭分泌物等異常,需盡快咨詢醫(yī)生檢查,排除潛在的病理性問(wèn)題,例如乳腺炎或其他疾病。適當(dāng)?shù)母深A(yù)和健康管理能確保孕期更舒適。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
南京胃癌哪個(gè)醫(yī)院好
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌早期篩查、精準(zhǔn)治療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域各具優(yōu)勢(shì),其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科配備智能化影像評(píng)估系統(tǒng),鼓樓醫(yī)院建立消化道腫瘤全程管理體系,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院開(kāi)展腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中放療等創(chuàng)新技術(shù)。?1. 江蘇省人民醫(yī)院?江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心擁有胃癌診療全流程數(shù)字化平臺(tái),采用增強(qiáng)CT與超聲內(nèi)鏡聯(lián)動(dòng)定位技術(shù)提升術(shù)前分期準(zhǔn)確率。該院開(kāi)展的熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)可將轉(zhuǎn)移灶識(shí)別率提升至96%,自主研發(fā)的納米靶向藥物已進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)。在晚期胃癌治療中,整合腹腔熱灌注化療與免疫治療的"三明治"方案使患者中位生存期延長(zhǎng)5.2個(gè)月。醫(yī)院配備的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成高難度胃底癌保功能手術(shù)。?2. 南京鼓樓醫(yī)院?南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心建立的胃癌生物樣本庫(kù)已收錄3000余例標(biāo)本數(shù)據(jù),其分子分型檢測(cè)體系涵蓋22個(gè)基因位點(diǎn)。該院在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)"新輔助化療+免疫治療+手術(shù)"的序貫?zāi)J?,使局部進(jìn)展期胃癌R0切除率提升至89%。特色技術(shù)包括近紅外熒光成像引導(dǎo)的精準(zhǔn)胃切除術(shù)、3D打印技術(shù)輔助的消化道重建術(shù)。醫(yī)院設(shè)置的營(yíng)養(yǎng)快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),通過(guò)代謝車檢測(cè)為每位患者定制個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案。?3. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普通外科開(kāi)展的經(jīng)自然腔道取標(biāo)本胃癌手術(shù)(NOSES)年完成量居華東地區(qū)前列,其自主研發(fā)的消化道吻合加固材料獲國(guó)家發(fā)明專利。醫(yī)院配備雙源能譜CT可實(shí)現(xiàn)胃癌脈管浸潤(rùn)的定量分析,放射性粒子植入系統(tǒng)為不可切除胃癌提供局部控制新選擇。針對(duì)腹膜轉(zhuǎn)移患者,采用腹腔循環(huán)灌注聯(lián)合靶向治療的"雙灌療法"使腹水控制率達(dá)81%。?4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院?江蘇省腫瘤醫(yī)院胃癌多學(xué)科診療中心配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng),可實(shí)施胃周淋巴結(jié)區(qū)毫米級(jí)精準(zhǔn)照射。醫(yī)院開(kāi)展的CapeOX方案聯(lián)合阿帕替尼新輔助治療研究,使Borrmann IV型胃癌轉(zhuǎn)化切除率提高至35%。特色技術(shù)包括超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù)、循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系。針對(duì)老年胃癌患者,醫(yī)院建立的衰弱評(píng)估模型可有效預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。?5. 南京市第一醫(yī)院?南京市第一醫(yī)院消化腫瘤中心創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至42%。該院開(kāi)展的保留幽門胃切除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù),有效降低術(shù)后傾倒綜合征發(fā)生率。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌,采用曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體的雙載藥方案,客觀緩解率達(dá)到58%。醫(yī)院配置的移動(dòng)式CT可在手術(shù)中實(shí)時(shí)評(píng)估切除范圍,其建立的術(shù)后遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺(tái)實(shí)現(xiàn)并發(fā)癥預(yù)警智能化。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備完整的胃癌診療技術(shù)鏈,從高清染色內(nèi)鏡篩查到分子病理檢測(cè),從微創(chuàng)手術(shù)到精準(zhǔn)放療形成系統(tǒng)化解決方案?;颊呖筛鶕?jù)腫瘤分期、分子特征及身體狀況,在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肺結(jié)核的分類有哪些
肺結(jié)核的分類主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核及其他特殊類型,根據(jù)感染過(guò)程、病理特征和臨床表現(xiàn)可進(jìn)行細(xì)化。了解類別有助于明確治療策略并及時(shí)干預(yù)。 1、原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染時(shí),多見(jiàn)于兒童和免疫功能低下者。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺部,通過(guò)淋巴系統(tǒng)引起原發(fā)病變,表現(xiàn)為輕微癥狀或無(wú)癥狀,如輕度咳嗽、低燒或乏力。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能發(fā)展成胸腔積液或淋巴結(jié)結(jié)核。治療通常以抗結(jié)核藥物為主,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,療程通常為6-9個(gè)月。 2、繼發(fā)性肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核也稱為后發(fā)結(jié)核,常見(jiàn)于成年時(shí)期,由于潛伏感染的結(jié)核菌重新活躍或外界再次感染所致。患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,甚至導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的破壞。治療主要依靠標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案,同時(shí)結(jié)合胸部影像檢查與痰培養(yǎng)監(jiān)控療效。重癥患者可能需要手術(shù),如肺葉切除術(shù)、結(jié)核空洞修補(bǔ)術(shù)等。 3、其他特殊類型 包括播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等。播散性肺結(jié)核常見(jiàn)于全身免疫較差者,病菌通過(guò)血液傳播累及多器官,表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身癥狀;結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難;干酪性肺炎則為擴(kuò)大的破壞病灶,常見(jiàn)病程急重。治療不僅依賴抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重時(shí)需輔助全身支持治療甚至合并手術(shù)引流。 肺結(jié)核分類與其病理本質(zhì)密切相關(guān),嚴(yán)格的診斷和規(guī)范治療尤為重要。任何類型的肺結(jié)核都需要早發(fā)現(xiàn)早診斷,疑似患者應(yīng)盡快就醫(yī)做痰檢、胸片等檢查以明確診斷。通過(guò)規(guī)范用藥和定期復(fù)查,可極大提高治愈率并避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
有人尿蛋白一輩子不惡化嗎
有人可以尿蛋白一輩子不惡化,但需根據(jù)病因和日常管理方式?jīng)Q定。尿蛋白可由多種原因引起,包括生理性、疾病性等,僅在明確病因后加以干預(yù)并長(zhǎng)期調(diào)控,才能維持其穩(wěn)定不惡化。管理包括定期體檢、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整、必要時(shí)藥物治療。 1尿蛋白的常見(jiàn)原因 尿蛋白通常是指尿液中含有異常的蛋白質(zhì),可能由暫時(shí)性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、緊張等或持續(xù)性原因引起。生理性尿蛋白常無(wú)危害;病理性尿蛋白則代表腎小球疾病、糖尿病腎病或高血壓腎病,需要及早診斷治療。長(zhǎng)期不干預(yù)的病理性尿蛋白很可能導(dǎo)致慢性腎功能問(wèn)題。 2如何判斷尿蛋白是否穩(wěn)定 要明確尿蛋白是否惡化,需通過(guò)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。若尿蛋白水平長(zhǎng)期維持在一定范圍、腎功能穩(wěn)定,通??烧J(rèn)為其處于“非惡化”狀態(tài)。但若同時(shí)伴高血壓、糖尿病或血脂異常,尿蛋白極易加劇,甚至造成腎小球硬化或尿毒癥。 3如何防止尿蛋白惡化 飲食控制:每日攝入蛋白質(zhì)的量需控制在合理范圍,并優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉;減少高鹽、高脂、高糖食物,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,戒煙戒酒,有助于維持腎臟血液供應(yīng)穩(wěn)定。適當(dāng)參加輕量的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。 藥物治療:醫(yī)生可能根據(jù)病情處方降蛋白尿相關(guān)藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB或SGLT-2抑制劑。這些藥物在降低尿蛋白的同時(shí)可保護(hù)腎功能。 4定期體檢和診療不可或缺 有尿蛋白的患者需至少每3-6個(gè)月檢查一次尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)生化指標(biāo),動(dòng)態(tài)跟蹤病情。若發(fā)現(xiàn)異常情況,需聽(tīng)從腎臟??漆t(yī)生建議及時(shí)調(diào)整治療方案。 尿蛋白的控制在很大程度上取決于病因類型及長(zhǎng)期管理水平。如果通過(guò)科學(xué)的手段控制尿蛋白、保護(hù)腎功能,很多人可以實(shí)現(xiàn)其穩(wěn)定不惡化,甚至改善腎臟健康。生活方式改變和早期干預(yù),對(duì)尿蛋白患者尤為關(guān)鍵。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擦什么可以去除汗管瘤
目前市面上尚無(wú)任何外用藥膏或涂抹產(chǎn)品能夠有效徹底去除汗管瘤,治療汗管瘤主要依賴醫(yī)學(xué)手段如激光、電灼、冷凍等技術(shù)。實(shí)際治療需根據(jù)個(gè)人病情和醫(yī)生建議選擇合適方案。 1汗管瘤的成因及特點(diǎn) 汗管瘤是一種發(fā)生于汗腺管周圍的良性皮膚腫瘤,常見(jiàn)于面部特別是眼周。其形成原因尚不完全明確,但可能與遺傳、激素變化、皮膚炎癥或者慢性刺激等有關(guān)。它雖不影響健康,但容易導(dǎo)致美觀問(wèn)題,因此許多人希望通過(guò)外用產(chǎn)品解決。但需注意,汗管瘤是一種皮膚內(nèi)部問(wèn)題,通常外用產(chǎn)品無(wú)法深入皮膚有效作用,僅有助于改善其他皮膚狀況。 2醫(yī)學(xué)上可行的治療方法 1二氧化碳激光:采用高精度激光作用于汗管瘤病灶,能有效清除腫瘤組織。術(shù)后需要注意護(hù)理以避免色素沉著或皮膚感染。 2電灼術(shù):通過(guò)高頻電流燒灼汗管瘤病變區(qū)域,同樣具備一定的療效?;謴?fù)過(guò)程中需防曬和避開(kāi)刺激性化妝品。 3冷凍療法:利用液氮進(jìn)行局部冷凍破壞病變組織,但治療可能有一定疼痛感,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生實(shí)施。 3日常護(hù)理與預(yù)防意見(jiàn) 1避免抓撓和過(guò)度刺激:汗管瘤區(qū)域易于刺激后擴(kuò)散或復(fù)發(fā),需減少搓揉活動(dòng)。 2避免使用不明來(lái)源的祛瘤產(chǎn)品:盲目涂抹自制藥膏或購(gòu)買三無(wú)產(chǎn)品可能導(dǎo)致皮膚炎癥或交叉感染。 3保持均衡飲食:富含維生素C和E的食物有助于皮膚健康,例如西紅柿、胡蘿卜和堅(jiān)果,不可過(guò)于依賴以改善癥狀,但有助于綜合調(diào)理。 汗管瘤不是簡(jiǎn)單涂抹藥膏就能祛除的皮膚病,治療只能通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療方式進(jìn)行。建議若嚴(yán)重影響美觀或心理狀態(tài),可盡快咨詢皮膚科選擇合適的治療手段并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,切勿盲目嘗試方法以免造成其他皮膚損傷。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
拔罐后能吹電扇嗎
拔罐后盡量避免吹電扇,以免引發(fā)風(fēng)寒入侵或局部感染。拔罐后皮膚毛孔打開(kāi),吹電扇可能導(dǎo)致身體受涼,影響血液循環(huán)和體內(nèi)恢復(fù)。如需降溫,應(yīng)采取更科學(xué)、溫和的方式,例如通風(fēng)換氣或適度調(diào)節(jié)室溫。 1、拔罐后為何不能吹電扇 拔罐的過(guò)程中,皮膚受到負(fù)壓刺激,局部毛孔擴(kuò)張,體表的保護(hù)屏障減弱,容易受到外界風(fēng)寒侵襲。如果立即吹電扇,涼風(fēng)會(huì)直接進(jìn)入體內(nèi),可能引發(fā)肌肉僵硬、關(guān)節(jié)酸痛或?qū)е赂忻?。拔罐時(shí)可能導(dǎo)致皮膚輕微損傷,吹電扇或空氣中攜帶的灰塵細(xì)菌可能進(jìn)入,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、拔罐后可以采取的降溫措施 拔罐后避免直接接觸冷風(fēng)和過(guò)低的溫度。如果感到身體發(fā)熱或氣溫較高,可以嘗試以下方法: 自然通風(fēng): 打開(kāi)窗戶讓室內(nèi)保持空氣流通,但避免身體直接處在風(fēng)口處。 使用風(fēng)扇遠(yuǎn)距離擺動(dòng): 如果室內(nèi)悶熱,可將風(fēng)扇調(diào)到低速擺動(dòng)狀態(tài),并保持一定距離,避免風(fēng)直接吹向身體。 調(diào)整室內(nèi)溫度: 可適當(dāng)使用空調(diào),但空調(diào)溫度不宜過(guò)低,建議保持在25℃~27℃為宜,同時(shí)防止冷風(fēng)直吹。 3、拔罐后如何更好地護(hù)理身體 拔罐后應(yīng)注重保暖,避免外界寒涼因素對(duì)身體的影響。穿著寬松透氣的衣物,及時(shí)飲用溫水,以促進(jìn)新陳代謝和毒素排出。另外,如果拔罐的部位出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)紅或感染跡象,應(yīng)立即暫停拔罐,并清潔局部皮膚,必要時(shí)就醫(yī)。 拔罐后吹電扇并不是一個(gè)推薦的行為,為了健康,建議采取溫和的方式降溫,保護(hù)身體免受風(fēng)寒侵襲。日常護(hù)理避免吹冷風(fēng)和過(guò)分降溫,可有效減少不適和拔罐后的副作用。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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