醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性雄激素過高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素、胰島素抵抗等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。

  1、多囊卵巢綜合征

  多囊卵巢綜合征是育齡期女性高雄激素血癥最常見原因，與卵巢卵泡發(fā)育障礙有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、二甲雙胍等藥物。

  2、腎上腺皮質(zhì)增生

  先天性腎上腺皮質(zhì)增生會導(dǎo)致腎上腺源性雄激素分泌過多，常伴陰蒂肥大、聲音低沉等癥狀。需通過氫化可的松等糖皮質(zhì)激素替代治療，嚴重者需手術(shù)矯正外生殖器畸形。

  3、藥物因素

  長期使用達那唑、睪酮制劑等雄激素類藥物，或含雄激素成分的保健品可能導(dǎo)致激素水平異常。需及時停藥并監(jiān)測激素水平，必要時使用屈螺酮炔雌醇等抗雄激素藥物調(diào)節(jié)。

  4、胰島素抵抗

  肥胖相關(guān)胰島素抵抗會刺激卵巢間質(zhì)細胞分泌過量雄激素，常見于腹型肥胖女性。建議通過低碳水化合物飲食、有氧運動改善代謝，配合二甲雙胍等胰島素增敏劑治療。

  日常需保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，定期監(jiān)測激素水平與血糖指標，合并痤瘡或多毛癥狀時可選擇激光脫毛等醫(yī)美輔助治療。