醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  后背右肩胛骨下方疼痛可能與肌肉勞損、姿勢不良、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1、肌肉勞損：

  長期伏案或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限，可通過熱敷和休息緩解。

  2、姿勢不良：

  長期駝背或睡姿不當(dāng)會引發(fā)肌筋膜緊張，建議調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅，配合拉伸運(yùn)動改善癥狀。

  3、膽囊疾?。?p>膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右肩胛區(qū)，常伴有右上腹痛和厭油膩，需進(jìn)行超聲檢查確診，可服用熊去氧膽酸等藥物。

  4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂：

  胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位會刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)牽涉痛，可通過手法復(fù)位治療，嚴(yán)重者需影像學(xué)檢查排除椎體病變。

  建議避免提重物和長時(shí)間保持固定姿勢，若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。