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右下肢靜脈血栓形成是否嚴(yán)重取決于血栓范圍及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以治愈。該病可能由血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯等因素引起，需警惕肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
早期發(fā)現(xiàn)且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的右下肢靜脈血栓通常預(yù)后較好。抗凝治療是核心手段，常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等，可有效抑制血栓擴(kuò)展。同時(shí)需配合彈力襪加壓治療促進(jìn)靜脈回流，臥床時(shí)抬高患肢減輕腫脹。多數(shù)患者在3-6個(gè)月規(guī)范抗凝后血栓可完全溶解，血管再通率較高。
當(dāng)血栓累及股靜脈以上或出現(xiàn)漂浮血栓時(shí)，病情相對(duì)嚴(yán)重。這類情況可能需介入下腔靜脈濾器置入術(shù)預(yù)防肺栓塞，或行導(dǎo)管定向溶栓治療。若已發(fā)生肺栓塞則需緊急搶救，可能出現(xiàn)呼吸困難、咯血甚至猝死。合并惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等基礎(chǔ)疾病者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需長(zhǎng)期抗凝管理。
建議出現(xiàn)下肢腫脹疼痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查凝血功能。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓脫落，但可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。日常需控制體重、戒煙限酒，長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。若突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即呼叫急救。
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