來源:博禾知道
2022-04-06 09:27 23人閱讀
小兒發(fā)燒抽搐可能是由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起,可通過物理降溫、藥物控制、抗感染治療、補(bǔ)液治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
體溫快速升高可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、意識(shí)喪失,多持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸,松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢??勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。
病原體侵襲腦膜可能導(dǎo)致持續(xù)抽搐伴噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直??赡芘c細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嗜睡、前囟膨隆等癥狀。需通過腰椎穿刺確診,可選用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療,重癥需脫水降顱壓。
兒童癲癇可能在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為雙眼上翻、口吐白沫。可能與遺傳因素、腦損傷有關(guān),腦電圖檢查可輔助診斷。急性期可臨時(shí)使用咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑,長(zhǎng)期需口服左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物。
嚴(yán)重脫水或腹瀉可能導(dǎo)致低鈣血癥、低鈉血癥引發(fā)手足搐搦。血電解質(zhì)檢測(cè)可確診,輕癥通過口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ糾正,嚴(yán)重低鈣需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。發(fā)熱期間應(yīng)保證適量飲水,避免大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
腦炎、腦膿腫等可能引起持續(xù)性抽搐伴意識(shí)障礙,頭部CT或MRI可明確病灶。需住院進(jìn)行抗病毒治療(如更昔洛韋氯化鈉注射液)或手術(shù)引流,部分患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需早期康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),清除周圍危險(xiǎn)物品,不要強(qiáng)行喂藥或掐人中。發(fā)作停止后盡快測(cè)量體溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。日常注意預(yù)防感染,接種流腦、乙腦等疫苗,避免體溫驟升時(shí)誘發(fā)驚厥。定期隨訪腦電圖檢查,營(yíng)養(yǎng)均衡補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。
小兒發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒熱速清顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角顆粒、安宮牛黃丸等清熱解毒藥物。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,避免自行用藥。
一、小兒豉翹清熱顆粒
小兒豉翹清熱顆粒含連翹、淡豆豉等成分,適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咽喉腫痛。該藥通過疏風(fēng)解表作用緩解癥狀,使用期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉,需觀察患兒反應(yīng)。服藥期間忌食生冷油膩食物。
二、小兒熱速清顆粒
小兒熱速清顆粒含黃芩、柴胡等成分,主治外感風(fēng)熱所致高熱、頭痛。藥物通過抗病毒、抗炎作用退熱,對(duì)胃腸刺激較小。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱需配合抗生素使用,家長(zhǎng)不可擅自調(diào)整劑量。
三、小兒柴桂退熱顆粒
小兒柴桂退熱顆粒含柴胡、桂枝等成分,適用于風(fēng)寒感冒伴低熱。藥物通過發(fā)汗解表作用退熱,服藥后需適當(dāng)補(bǔ)充水分。該藥不適用于持續(xù)高熱或暑熱證患兒,家長(zhǎng)需注意區(qū)分感冒類型。
四、羚羊角顆粒
羚羊角顆粒主要成分為羚羊角粉,用于高熱驚厥的輔助治療。藥物通過鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用控制癥狀,需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。嚴(yán)重肝腎功能不全患兒慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫變化。
五、安宮牛黃丸
安宮牛黃丸含牛黃、麝香等成分,適用于熱入心包所致高熱神昏。該藥為急救用藥,普通發(fā)熱不建議使用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量,用藥后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),家長(zhǎng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
發(fā)熱患兒應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫。飲食選擇易消化的米粥、面條,適量補(bǔ)充水分。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫變化及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。避免使用酒精擦浴、捂汗等不當(dāng)措施,退熱藥使用間隔不少于4小時(shí)。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、抽搐等情況需立即急診處理。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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