醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠高血壓可能由遺傳因素、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)失衡等原因引起，妊娠高血壓可通過(guò)飲食調(diào)整、血壓監(jiān)測(cè)、藥物治療、臥床休息、終止妊娠等方式治療。

  1、遺傳因素

  妊娠高血壓可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。有家族史的孕婦發(fā)生妊娠高血壓的概率較高，建議孕婦在孕前進(jìn)行遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。妊娠高血壓的治療措施包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢等。若血壓持續(xù)升高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等藥物控制血壓。

  2、胎盤功能異常

  妊娠高血壓可能與胎盤功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤早剝等癥狀。胎盤功能異?？赡軐?dǎo)致胎盤供血不足，進(jìn)而引發(fā)妊娠高血壓。治療措施包括增加臥床休息時(shí)間、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況等。若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要提前終止妊娠。

  3、血管內(nèi)皮損傷

  妊娠高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、頭暈等癥狀。血管內(nèi)皮損傷會(huì)導(dǎo)致血管收縮功能異常，進(jìn)而引起血壓升高。治療措施包括避免長(zhǎng)時(shí)間站立、穿彈力襪、補(bǔ)充維生素C等。若癥狀加重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液、尼莫地平片、氫氯噻嗪片等藥物。

  4、免疫調(diào)節(jié)異常

  妊娠高血壓可能與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身炎癥反應(yīng)、凝血功能異常等癥狀。免疫調(diào)節(jié)異?？赡軐?dǎo)致母體對(duì)胎兒的免疫耐受失衡，進(jìn)而引發(fā)妊娠高血壓。治療措施包括避免感染、補(bǔ)充抗氧化劑、定期檢查凝血功能等。若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要使用免疫調(diào)節(jié)藥物。

  5、營(yíng)養(yǎng)失衡

  妊娠高血壓可能與營(yíng)養(yǎng)失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)過(guò)快、血脂異常等癥狀。營(yíng)養(yǎng)失衡可能導(dǎo)致代謝紊亂，進(jìn)而引發(fā)妊娠高血壓。治療措施包括控制總熱量攝入、增加蔬菜水果攝入、補(bǔ)充鈣劑等。若血壓控制不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸肼屈嗪片、阿替洛爾片、呋塞米片等藥物。

  妊娠高血壓孕婦應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、高蛋白的食物，如魚類、瘦肉、豆制品等，避免食用腌制食品和高糖食物。每日進(jìn)行適量散步等輕度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，按時(shí)產(chǎn)檢，出現(xiàn)頭痛、視力模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠高血壓的治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥或調(diào)整治療方案。