醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  11毫米的尿道結(jié)石屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。尿道結(jié)石的嚴重程度主要與結(jié)石位置、是否引起梗阻、是否合并感染等因素有關(guān)。

  1. 梗阻風險

  11毫米結(jié)石可能卡在輸尿管或尿道狹窄處，導(dǎo)致尿流受阻，引發(fā)腎積水或腎功能損害。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  2. 感染概率

  結(jié)石滯留可能繼發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查，使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

  3. 疼痛程度

  結(jié)石移動可引發(fā)劇烈腎絞痛，需使用雙氯芬酸鈉、鹽酸哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物，配合坦索羅辛等平滑肌松弛劑促進排石。

  4. 復(fù)發(fā)可能

  結(jié)石體質(zhì)患者易復(fù)發(fā)，建議完善24小時尿生化檢查，針對性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。