醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石3毫米通常不嚴重，多數(shù)可通過多飲水自行排出，實際影響與結(jié)石位置、是否梗阻、有無感染等因素有關(guān)。

  1. 結(jié)石大小

  3毫米屬于微小結(jié)石，約80%能隨尿液自然排出，無須特殊治療，建議每日飲水超過2000毫升促進排泄。

  2. 梗阻風險

  若結(jié)石卡在輸尿管可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇痛伴血尿，此時需使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣，或口服坦索羅辛擴張輸尿管。

  3. 感染因素

  合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻，需聯(lián)用頭孢克肟抗感染和枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，避免結(jié)石增大。

  4. 代謝異常

  高尿酸或高鈣血癥患者易復發(fā)結(jié)石，需長期服用別嘌醇或噻嗪類利尿劑，并定期復查泌尿系超聲。

  日常需限制草酸含量高的菠菜、濃茶攝入，適當跳躍運動幫助排石，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難應(yīng)及時就醫(yī)。