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38歲多囊卵巢綜合征能自然懷孕嗎

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2022-04-10 02:01 35人閱讀

問(wèn)題描述:38歲多囊卵巢綜合征能自然懷孕嗎

醫(yī)生回答(1)

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多囊卵巢綜合癥肥胖要如何解決
多囊卵巢綜合癥是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為肥胖,多毛,排卵障礙,不孕不育,是終身管理性疾病,建議你姐姐多吃新鮮水果和蔬菜,低鹽,低脂低糖飲食,多做有氧運(yùn)動(dòng),控制體重減肥。如果你姐姐有毅力肯定能減下來(lái)的,如果把體重減下來(lái)了,下降到40斤左右。自然就會(huì)緩解的。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下,不需要過(guò)度擔(dān)心
李進(jìn)鋒 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥需要注意什么
如果患者生活規(guī)律是紊亂的,要及時(shí)調(diào)整一個(gè)好的作息時(shí)間,不要熬夜,平時(shí)盡量緩解自己的壓力,調(diào)整情緒。一部分患者會(huì)出現(xiàn)肥胖,生活不規(guī)律,甚至血糖增高,或月經(jīng)不規(guī)律等。如果過(guò)度肥胖的患者一定要進(jìn)行減肥,并且去內(nèi)分泌科查一下是否有胰島素的抵抗,是否有糖尿病等情況,如果有要進(jìn)行這方面相應(yīng)的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢,泌乳素高,懷疑垂體瘤檢查什么呢?
垂體瘤多囊卵巢綜合癥和泌乳素增高有關(guān)系,臨床上懷疑垂體瘤的時(shí)候,首先可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一個(gè)腦部ct,檢查一下垂體是否有垂體瘤到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的時(shí)候,可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科掛號(hào),掛號(hào)以后讓神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生來(lái)開一個(gè)檢查單,到ct室檢查以后如果發(fā)現(xiàn)是垂體瘤,這種情況應(yīng)該及早的進(jìn)行開顱手術(shù),來(lái)把垂體瘤切除,就可以恢復(fù)癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥吃些什么水果好
曼對(duì)身體有影響,和其它環(huán)不一樣,是孕激素類藥物,可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡,陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)量少,而且可能會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫,另外會(huì)引起惡心腹痛消化不良的情況,還可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,性生活也受到影響,可能導(dǎo)致女性陰道疼痛,龜頭疼痛的情況,但是如果是內(nèi)膜厚導(dǎo)致出血是需要用曼月樂(lè)來(lái)治療的,定期復(fù)查就可以,有異??梢匀〕?。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥懷孕的幾率是多少
如果是正常的同房情況下,按照排卵期,應(yīng)該可以說(shuō)是有懷孕的幾率的,但是如果超過(guò)半年時(shí)間沒(méi)有懷孕,就要通過(guò)進(jìn)行治療得,建議可以吃三個(gè)月的達(dá)英三十五以便用于進(jìn)行治療,然后在用彩超監(jiān)測(cè)卵泡,吃促進(jìn)排卵的藥物再進(jìn)行同房,應(yīng)該說(shuō)是可以懷孕的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢會(huì)癌變嗎?
多囊卵巢的情況下有可能會(huì)出現(xiàn)癌變,尤其是長(zhǎng)期無(wú)法得到有效治療的話,可能會(huì)出現(xiàn)有這種多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的出現(xiàn)癌癥的癥狀,建議最好的方式還是要采取藥物方式,比如說(shuō)可以通過(guò)激素類的藥物來(lái)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢怎么檢查出來(lái)?
多囊卵巢是通過(guò)b超檢查出來(lái)的。做陰道b超的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或者是兩側(cè)增大的卵巢,而且,可以看到卵巢的包膜回聲增強(qiáng),輪廓比較光滑,間質(zhì)回聲也是增強(qiáng)的。而且,在一側(cè)或者是兩側(cè)卵巢上面,可以發(fā)現(xiàn)直徑2到9毫米的卵泡,大于等于12個(gè)。卵巢的體積,大于等于10毫升,而且卵泡圍繞著卵巢的邊緣,成車輪狀的排列,這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱之為項(xiàng)鏈狀。而且,做好長(zhǎng)的時(shí)間,發(fā)現(xiàn)卵泡長(zhǎng)不上來(lái),一直看不到優(yōu)勢(shì)卵泡,這個(gè)往往就可以確診。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢和卵巢囊腫有什么區(qū)別
多囊卵巢和卵巢囊腫都指的是卵巢上出現(xiàn)了一些囊性的組織,但是它們的病因是不一樣的,多囊卵巢大多是由于內(nèi)分泌功能失調(diào)以及體內(nèi)糖代謝障礙引起,而卵巢囊腫大多屬于炎癥引起的,兩者在治療原則上也是不一樣的,區(qū)別有以下幾種:1、多囊卵巢是一種內(nèi)分泌疾病,引起月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等,卵巢囊腫不會(huì)有月經(jīng)異常。2、多囊卵巢可出現(xiàn)脂肪和皮膚色素沉著,而卵巢囊腫則不能出現(xiàn)脂肪和色素沉著。3、多囊卵巢綜合征患者b超可出現(xiàn)多個(gè)卵巢囊泡,b超可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫和卵巢囊性腫瘤。4、多囊卵巢綜合征會(huì)出現(xiàn)六種性激素的異常表現(xiàn),而卵巢囊腫是正常的。
李彬輅 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
預(yù)防多囊卵巢綜合癥
如果有與體內(nèi)激素分泌失調(diào),比如雌孕激素或者是雄性激素分泌不正常,而導(dǎo)致的卵泡發(fā)育不正常,出現(xiàn)排卵異常的現(xiàn)象,這種情況可以通過(guò)平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣的改善,能夠緩解癥狀平時(shí)注意養(yǎng)成良好的心情,不要有太大的壓力,盡量注意戒煙,戒酒,不要熬夜過(guò)度,這樣能夠避免影響內(nèi)分泌,避免出現(xiàn)月經(jīng)不正常,或者是出現(xiàn)多囊的現(xiàn)象的發(fā)生多囊卵巢綜合征,這屬于是一種內(nèi)分泌的問(wèn)題,是不容易預(yù)防的,特別是有一些人跟遺傳因素有關(guān),這種情況是沒(méi)有辦法預(yù)防的,只能是通過(guò)后期對(duì)癥調(diào)理,改善癥狀
李若涵 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
多囊卵巢吃達(dá)英35有用嗎
多囊卵巢綜合癥患者服用達(dá)英35有一定療效,本品是一種雌性激素孕激素合劑,目的是為了抵抗體內(nèi)的雄激素水平,達(dá)到降低目的。當(dāng)雄激素以及黃體生成素降低后,可使月經(jīng)周期恢復(fù)正常。服用本品同時(shí),應(yīng)聯(lián)合能促卵排卵的藥物調(diào)理,比如常用的克羅米芬,目的是使卵泡恢復(fù)正常,有成熟的卵子和精子結(jié)合,就能成功受孕。但每個(gè)人病情嚴(yán)重程度不同,調(diào)理后得到的效果不一樣,如無(wú)法使性激素恢復(fù)正常,建議做人工受精。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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肝腎陰虛吃什么食物?

肝腎陰虛患者可以適量吃黑芝麻、枸杞、桑葚、銀耳、鴨肉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、黑芝麻

黑芝麻富含維生素E和不飽和脂肪酸,有助于滋養(yǎng)肝腎、潤(rùn)燥通便。肝腎陰虛患者常伴有頭暈?zāi)垦!㈨毎l(fā)早白等癥狀,適量食用黑芝麻可輔助改善。可將黑芝麻研磨成粉加入粥或豆?jié){中食用,避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)。

2、枸杞

枸杞具有滋補(bǔ)肝腎、益精明目的功效,適合肝腎陰虛引起的視力模糊、腰膝酸軟??芍苯咏朗郴蚺菟嬘?,每日用量建議控制在10-15克。體質(zhì)燥熱者不宜過(guò)量食用,避免出現(xiàn)上火癥狀。

3、桑葚

桑葚含有豐富的花青素和鐵元素,能補(bǔ)血滋陰、生津潤(rùn)燥。對(duì)肝腎陰虛導(dǎo)致的口干咽燥、失眠多夢(mèng)有緩解作用。新鮮桑葚可直接食用,干品可泡水或煮粥,脾胃虛寒者應(yīng)少量食用。

4、銀耳

銀耳性平味甘,能滋陰潤(rùn)肺、養(yǎng)胃生津,適合肝腎陰虛兼有肺燥的人群。可搭配蓮子、紅棗燉煮成羹,避免與辛辣食物同食。銀耳中的多糖成分有助于增強(qiáng)免疫力,但需注意徹底泡發(fā)后煮熟食用。

5、鴨肉

鴨肉性涼味甘,具有滋陰養(yǎng)胃、利水消腫的功效,尤其適合夏季肝腎陰虛者食用??蔁鯗蚯逭簦苊庥驼?。鴨肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,但高尿酸血癥患者需控制攝入量。

二、藥物

1、六味地黃丸

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等六味藥材組成,主治肝腎陰虛引起的腰膝酸軟、盜汗遺精。服藥期間忌食辛辣油膩,感冒發(fā)熱患者不宜服用??赡艹霈F(xiàn)食欲減退等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整用量。

2、杞菊地黃丸

杞菊地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入枸杞、菊花,適用于肝腎陰虛兼有目澀畏光者。高血壓、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。服藥期間避免熬夜和過(guò)度用眼,若出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量。

3、知柏地黃丸

知柏地黃丸添加知母、黃柏,適合陰虛火旺導(dǎo)致的潮熱盜汗、咽干口苦。脾胃虛寒者慎用,服藥期間禁食生冷。該藥具有清熱降火作用,癥狀緩解后不宜長(zhǎng)期服用。

4、左歸丸

左歸丸側(cè)重滋補(bǔ)腎陰,用于真陰不足引起的頭暈耳鳴、骨蒸潮熱。兒童、孕婦及哺乳期婦女須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。服藥期間出現(xiàn)食欲不振或腹脹時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生。

5、大補(bǔ)陰丸

大補(bǔ)陰丸由熟地黃、龜板等組成,主治陰虛火旺、潮熱盜汗。感冒患者不宜服用,服藥期間忌房事。該藥滋陰力度較強(qiáng),需嚴(yán)格按療程使用,避免過(guò)量引起滋膩礙胃。

肝腎陰虛患者日常應(yīng)注意作息規(guī)律,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,多食用深色蔬菜和當(dāng)季水果,限制辛辣刺激性食物。可適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈出汗。保持情緒平穩(wěn),避免長(zhǎng)期精神緊張。若出現(xiàn)明顯癥狀加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行肝腎功能檢查,監(jiān)測(cè)身體狀況變化。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童尿肌酐9000umol正常嗎

兒童尿肌酐9000μmol/L屬于異常偏高,需警惕腎臟疾病或代謝異常。尿肌酐正常值受年齡、體重、肌肉量影響,兒童通常低于成人,異常升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、橫紋肌溶解癥或脫水有關(guān)。

兒童尿肌酐升高常見(jiàn)于急性腎損傷,多由嚴(yán)重感染、藥物毒性或脫水導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,伴隨少尿、水腫等癥狀,需及時(shí)檢測(cè)血肌酐和尿常規(guī)。慢性腎病如腎小球腎炎或先天性腎發(fā)育異常,可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期尿肌酐升高,伴隨貧血或生長(zhǎng)遲緩,需通過(guò)超聲和腎活檢確診。劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷引發(fā)的橫紋肌溶解癥會(huì)釋放大量肌酐入尿,尿液呈醬油色,需緊急處理以防急性腎衰竭。脫水時(shí)尿液濃縮可能導(dǎo)致肌酐假性升高,但補(bǔ)液后數(shù)值可恢復(fù),需結(jié)合尿比重判斷。部分代謝性疾病如糖尿病酮癥酸中毒也可能干擾肌酐代謝,需檢測(cè)血糖和尿酮體。

建議家長(zhǎng)立即帶兒童就醫(yī),完善腎功能、尿微量蛋白、腎臟超聲等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入高蛋白食物。日常需監(jiān)測(cè)尿量變化,保證適量飲水,遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定期復(fù)查腎功能指標(biāo)以評(píng)估病情進(jìn)展。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子吃?shī)W司他韋腹痛怎么辦?

孩子服用奧司他韋后出現(xiàn)腹痛,可通過(guò)暫停用藥、熱敷腹部、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑更換藥物等方式緩解。腹痛可能與藥物胃腸刺激、飲食不當(dāng)、腹部受涼、胃腸功能紊亂、藥物過(guò)敏等原因有關(guān)。

1、暫停用藥

奧司他韋可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致腹痛,建議立即停藥觀察。若腹痛持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需更換抗病毒藥物,如扎那米韋吸入粉霧劑或帕拉米韋氯化鈉注射液。家長(zhǎng)需記錄孩子腹痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

2、熱敷腹部

用40℃左右熱毛巾敷于孩子臍周10-15分鐘,每日2-3次可緩解腸痙攣。熱敷時(shí)家長(zhǎng)需測(cè)試溫度避免燙傷,同時(shí)觀察孩子反應(yīng)。若熱敷后出現(xiàn)嘔吐或腹痛加劇,應(yīng)立即停止并就醫(yī)排查腸套疊等急腹癥可能。

3、補(bǔ)充水分

少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,每次50-100毫升,預(yù)防嘔吐腹瀉導(dǎo)致的脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲加重胃腸刺激。家長(zhǎng)需觀察孩子尿量及精神狀態(tài),若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需緊急就醫(yī)。

4、調(diào)整飲食

腹痛期間給予米湯、饅頭等低渣食物,暫停食用乳制品及高纖維蔬菜水果。癥狀緩解后逐步添加南瓜粥、蘋果泥等易消化食物。家長(zhǎng)需注意餐具消毒,避免生冷食物誘發(fā)胃腸功能紊亂。

5、更換藥物

對(duì)奧司他韋不耐受者,醫(yī)生可能改用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類替代藥物,如磷酸奧司他韋顆粒(不同劑型可能減輕刺激)或帕拉米韋。家長(zhǎng)不可自行換藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并監(jiān)測(cè)用藥后反應(yīng)。

服藥期間建議選擇清淡易消化的食物如軟面條、蒸蛋羹,避免油炸食品及寒涼瓜果。保持腹部保暖,可順時(shí)針輕柔按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹痛伴隨反復(fù)嘔吐、血便或持續(xù)高熱,需立即急診排除流感并發(fā)癥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗病毒藥物間隔2小時(shí)服用。日常注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肥胖癥患者可不可以節(jié)食

肥胖癥患者可以節(jié)食,但需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下科學(xué)控制飲食,避免極端節(jié)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或代謝紊亂。

肥胖癥患者通過(guò)合理節(jié)食減少熱量攝入有助于體重管理,但需確保每日營(yíng)養(yǎng)均衡。建議選擇低熱量高纖維食物如西藍(lán)花、燕麥等替代高脂高糖食品,同時(shí)配合適量蛋白質(zhì)攝入維持肌肉量??刂七M(jìn)食速度、規(guī)律三餐、記錄飲食日記等方法可幫助建立健康飲食習(xí)慣。部分患者可能出現(xiàn)短期頭暈乏力等低血糖癥狀,需及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

完全禁食或極低熱量節(jié)食可能誘發(fā)膽結(jié)石、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并糖尿病、心血管疾病患者擅自節(jié)食易引發(fā)低血糖或心律失常。青少年肥胖者過(guò)度節(jié)食會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,孕婦可能造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不足。部分人群因長(zhǎng)期節(jié)食導(dǎo)致暴飲暴食反彈,反而加重代謝問(wèn)題。

建議肥胖癥患者制定個(gè)性化飲食計(jì)劃時(shí),結(jié)合基礎(chǔ)代謝率計(jì)算每日所需熱量,逐步減少300-500大卡/日。定期監(jiān)測(cè)體重變化及血液指標(biāo),配合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。若出現(xiàn)心慌、脫發(fā)、停經(jīng)等異常癥狀應(yīng)立即停止節(jié)食并就醫(yī)。體重管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,而非短期極端節(jié)食。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血脂能不能引起心臟早搏

高血脂可能會(huì)引起心臟早搏,但并非直接原因。心臟早搏通常與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),而高血脂可能通過(guò)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化間接增加早搏風(fēng)險(xiǎn)。

高血脂患者若長(zhǎng)期未控制,可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使血管狹窄或堵塞,影響心肌供血。心肌缺血時(shí),心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定,可能誘發(fā)早搏。這類患者可能伴隨胸悶、心悸等癥狀,需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷。治療需以調(diào)節(jié)血脂為主,如使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,同時(shí)改善生活方式。

少數(shù)情況下,高血脂合并其他疾病如糖尿病、高血壓時(shí),可能加重心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)一步增加早搏概率。此時(shí)需綜合管理原發(fā)病,例如使用美托洛爾緩釋片控制心率,或依那普利片調(diào)節(jié)血壓。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨暈厥,需排查嚴(yán)重心律失常,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。

高血脂患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂和心電圖,避免高脂飲食及久坐,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),評(píng)估心臟功能并制定個(gè)體化治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
36.2的體溫正常嗎
36.2℃的體溫屬于正常范圍,人體正常體溫通常在36.1℃至37.2℃之間波動(dòng),受多種因素影響,包括測(cè)量時(shí)間、測(cè)量部位以及個(gè)體差異等。體溫的輕微波動(dòng)是正常的生理現(xiàn)象,無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。 1、測(cè)量時(shí)間:體溫在一天中會(huì)有自然波動(dòng),清晨體溫較低,下午和傍晚較高。36.2℃的體溫如果在早晨測(cè)量,屬于正常偏低范圍。 2、測(cè)量部位:不同部位的體溫測(cè)量結(jié)果略有差異,腋下體溫通常比口腔或直腸體溫低0.3℃至0.6℃,36.2℃的腋下體溫是正常的。 3、個(gè)體差異:每個(gè)人的基礎(chǔ)體溫不同,部分人群的基礎(chǔ)體溫可能略低或略高,36.2℃對(duì)某些人來(lái)說(shuō)是正常的個(gè)體表現(xiàn)。 4、環(huán)境影響:寒冷環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫中可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)降低,但通常不會(huì)對(duì)身體造成明顯影響。 5、生理狀態(tài):女性在月經(jīng)周期的不同階段體溫也會(huì)有所變化,排卵期后體溫可能略有升高,但36.2℃仍屬于正常范圍。 保持良好的生活習(xí)慣對(duì)維持正常體溫非常重要。適當(dāng)增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、草莓,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類,有助于增強(qiáng)免疫力。每天進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑或瑜伽,可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助維持體溫穩(wěn)定。同時(shí),注意保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境中,尤其是在冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)。如果體溫持續(xù)低于36℃或伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲硝唑凝膠怎么去黑頭

甲硝唑凝膠不能直接去除黑頭,其主要適應(yīng)癥為炎癥性痤瘡和酒渣鼻。黑頭屬于非炎癥性痤瘡,需通過(guò)清潔控油、溶解角栓等方式改善。

甲硝唑凝膠的主要成分為甲硝唑,具有抗厭氧菌和抗炎作用,適用于治療玫瑰痤瘡、丘疹膿皰型痤瘡等伴有紅腫、化膿的皮膚問(wèn)題。黑頭是毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常導(dǎo)致皮脂堆積形成的開放性粉刺,本質(zhì)是氧化變硬的油脂栓,與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)。使用甲硝唑凝膠無(wú)法溶解油脂或改善角化,反而可能因藥物刺激導(dǎo)致皮膚干燥脫屑。針對(duì)黑頭問(wèn)題,建議選擇含水楊酸、壬二酸等成分的外用制劑,這類成分能滲透毛囊溶解油脂并促進(jìn)角質(zhì)代謝。日常護(hù)理需注意溫和清潔,避免過(guò)度去角質(zhì),同時(shí)減少高糖高脂飲食攝入。

若黑頭伴隨紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn),可能已發(fā)展為炎癥性痤瘡,此時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用甲硝唑凝膠控制感染。單純黑頭無(wú)需使用抗生素類藥物,長(zhǎng)期濫用可能破壞皮膚微生態(tài)平衡。建議定期進(jìn)行專業(yè)皮膚檢測(cè),根據(jù)黑頭嚴(yán)重程度選擇化學(xué)剝脫、激光等醫(yī)美手段,或使用維A酸乳膏等調(diào)節(jié)角化的藥物,但需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
留守兒童有什么心理問(wèn)題?

留守兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要有孤獨(dú)感、自卑心理、焦慮情緒、社交障礙、行為偏差等。留守兒童長(zhǎng)期與父母分離,缺乏情感支持和有效監(jiān)護(hù),容易產(chǎn)生一系列心理適應(yīng)問(wèn)題。

1、孤獨(dú)感

留守兒童因長(zhǎng)期缺乏父母陪伴,容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感。這種情感缺失可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)定期通過(guò)視頻通話等方式與孩子保持情感交流,學(xué)校老師可多關(guān)注這類學(xué)生的情緒變化。

2、自卑心理

與完整家庭兒童相比,留守兒童容易產(chǎn)生自卑心理,常表現(xiàn)為自我評(píng)價(jià)過(guò)低、回避社交場(chǎng)合。這種心理可能源于物質(zhì)條件差異或親情缺失。家長(zhǎng)應(yīng)避免在言語(yǔ)中強(qiáng)化家庭條件差異,教師可通過(guò)集體活動(dòng)幫助建立自信心。

3、焦慮情緒

留守兒童普遍存在對(duì)父母安全的擔(dān)憂,易產(chǎn)生持續(xù)焦慮。部分兒童會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、注意力不集中等癥狀。監(jiān)護(hù)人需保持穩(wěn)定的生活規(guī)律,適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

4、社交障礙

長(zhǎng)期親情缺失可能影響留守兒童的社會(huì)化發(fā)展,表現(xiàn)為人際交往困難、不合群等。學(xué)校應(yīng)創(chuàng)造更多集體互動(dòng)機(jī)會(huì),培養(yǎng)合作意識(shí),監(jiān)護(hù)人也要鼓勵(lì)孩子參與社區(qū)活動(dòng),逐步改善社交能力。

5、行為偏差

少數(shù)留守兒童可能出現(xiàn)攻擊行為、逃學(xué)、沉迷網(wǎng)絡(luò)等問(wèn)題行為。這類情況往往與長(zhǎng)期情感忽視有關(guān)。需要家校協(xié)同干預(yù),建立行為規(guī)范,同時(shí)給予充分的情感關(guān)注,必要時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行行為矯正。

針對(duì)留守兒童心理問(wèn)題,建議建立家校社協(xié)同關(guān)愛(ài)體系。學(xué)??砷_設(shè)心理健康課程并建立心理輔導(dǎo)室,定期開展團(tuán)體活動(dòng);社區(qū)應(yīng)組織志愿者結(jié)對(duì)幫扶,提供課外陪伴;家長(zhǎng)要保證每周至少兩次高質(zhì)量遠(yuǎn)程溝通,寒暑假盡量接孩子團(tuán)聚。日常注意觀察孩子的情緒行為變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理援助,避免問(wèn)題惡化。同時(shí)要保證留守兒童獲得均衡營(yíng)養(yǎng)和充足睡眠,為其創(chuàng)造安全穩(wěn)定的成長(zhǎng)環(huán)境。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
孩子感冒一周總咳嗽怎么治

孩子感冒一周總咳嗽可通過(guò)多喝水、保持空氣濕潤(rùn)、服用止咳藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式治療。感冒后咳嗽通常由病毒感染、氣道高反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、過(guò)敏因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多喝水

適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉干燥刺激引發(fā)的咳嗽。建議家長(zhǎng)每日分次給孩子飲用溫水或蜂蜜水,避免含糖飲料。對(duì)1歲以上兒童可嘗試少量蜂蜜,但需警惕過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。水分補(bǔ)充對(duì)病毒性感冒引起的干咳效果較好。

2、保持空氣濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可減輕氣道黏膜干燥導(dǎo)致的刺激性咳嗽。家長(zhǎng)需定期清潔加濕器防止霉菌滋生,夜間在臥室放置清水盆也有輔助效果。該方法對(duì)由干燥空氣誘發(fā)的夜間干咳尤為有效,但需注意避免過(guò)度潮濕引發(fā)塵螨繁殖。

3、服用止咳藥物

右美沙芬口服液適用于無(wú)痰干咳,能抑制延髓咳嗽中樞;氨溴索口服溶液可溶解黏痰改善排痰性咳嗽;小兒肺熱咳喘顆粒對(duì)風(fēng)熱感冒伴咳嗽有緩解作用。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按說(shuō)明書劑量使用,避免與祛痰藥聯(lián)用導(dǎo)致痰液堵塞,2歲以下幼兒用藥前需咨詢醫(yī)生。

4、霧化治療

布地奈德混懸液霧化可減輕氣道炎癥反應(yīng),特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。家長(zhǎng)需使用醫(yī)用霧化器規(guī)范操作,每次霧化后幫助孩子拍背排痰。該方式適用于咳嗽伴喘息或既往有喘息病史的兒童,但需排除肺炎等嚴(yán)重感染后方可進(jìn)行。

5、就醫(yī)檢查

若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天、出現(xiàn)黃綠色膿痰、發(fā)熱不退或呼吸急促,可能提示細(xì)菌性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等繼發(fā)感染。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或建議過(guò)敏原檢測(cè)。

感冒后咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。夜間可適當(dāng)墊高枕頭減少鼻后滴漏刺激,每日用生理鹽水清洗鼻腔。若咳嗽影響睡眠或伴隨喘息聲、犬吠樣咳嗽等異常表現(xiàn),家長(zhǎng)須立即帶孩子就診排除喉炎、哮喘等急癥?;謴?fù)期應(yīng)暫緩劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
戊肝病毒抗體過(guò)高是什么原因引起的?

戊肝病毒抗體過(guò)高可能與近期感染、既往感染未完全清除、免疫功能異常等因素有關(guān)。戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性傳染病,抗體升高通常提示病毒暴露或免疫反應(yīng)活躍。

1、近期感染

戊肝病毒IgM抗體升高多提示近期感染。病毒通過(guò)糞-口途徑傳播,攝入被污染的水源或食物后,病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體。急性期患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療以保肝支持為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物,同時(shí)需隔離避免傳播。

2、既往感染殘留

IgG抗體持續(xù)偏高可能反映既往感染。部分患者康復(fù)后抗體可長(zhǎng)期存在,尤其免疫功能較弱者病毒清除延遲。這種情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒和使用肝毒性藥物。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。

3、免疫功能紊亂

自身免疫性疾病或免疫抑制狀態(tài)可能導(dǎo)致抗體假陽(yáng)性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能干擾抗體檢測(cè)結(jié)果。需結(jié)合肝功能、病毒RNA檢測(cè)綜合判斷。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)加強(qiáng)肝功能保護(hù)。

4、疫苗接種反應(yīng)

接種戊肝疫苗后可能出現(xiàn)一過(guò)性抗體升高。我國(guó)已批準(zhǔn)重組戊型肝炎疫苗,接種后產(chǎn)生的抗體具有保護(hù)性。這種情況屬于正常免疫應(yīng)答,通常2-3周后抗體水平會(huì)逐漸下降,無(wú)須干預(yù),但需與自然感染相鑒別。

5、檢測(cè)方法干擾

不同試劑盒的敏感性和特異性差異可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可能與其他病毒抗體發(fā)生交叉反應(yīng),化學(xué)發(fā)光法相對(duì)更準(zhǔn)確。建議復(fù)查抗體并聯(lián)合核酸檢測(cè),必要時(shí)行肝穿刺活檢明確診斷。

發(fā)現(xiàn)戊肝抗體升高應(yīng)完善肝功能、腹部超聲等檢查,急性期患者需隔離治療,實(shí)施分餐制并嚴(yán)格消毒污染物。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食物,接觸疫區(qū)水源后需徹底洗手。慢性肝病患者、孕婦等高危人群可考慮接種疫苗預(yù)防。若抗體持續(xù)異常伴肝功能損害,需及時(shí)到感染科或肝病科就診。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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