醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療，主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物排出，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。

  2、體外碎石

  適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能與代謝異常、尿路梗阻有關，典型癥狀為腎絞痛伴惡心嘔吐。

  3、輸尿管鏡取石

  對輸尿管中下段結(jié)石效果顯著，采用纖細內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，通常與尿路感染、胱氨酸尿癥相關，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難。

  4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

  針對大于2厘米的復雜結(jié)石，建立通道粉碎并清除結(jié)石，多與甲狀旁腺功能亢進、腎盂畸形有關，嚴重時可導致腎功能損傷。

  每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。