醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、穿刺引流或物理治療等方式緩解。

  1. 泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿及惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2. 腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱伴叩擊痛。頭孢克肟片、左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素需足療程使用，重癥需靜脈給藥。

  3. 腎囊腫

  囊液積聚壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛，超聲可見無回聲區(qū)。直徑超過5厘米的囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

  4. 腰肌勞損

  長期姿勢不良導(dǎo)致肌肉痙攣，疼痛與體位相關(guān)。熱敷配合布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀，核心肌群訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

  急性劇烈疼痛需立即排除腎梗死等急癥，日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化。