醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肚子里長蛔蟲通常是由于誤食被蛔蟲卵污染的食物或水引起的，主要與飲食衛(wèi)生習(xí)慣、接觸污染源等因素有關(guān)?；紫x病可能表現(xiàn)為腹痛、食欲異常、營養(yǎng)不良等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

  1. 飲食衛(wèi)生不良

  生食未洗凈的蔬菜水果或飲用未經(jīng)煮沸的水可能攝入蛔蟲卵?；紫x卵在適宜環(huán)境下可存活較長時(shí)間，若食物清洗不徹底或水源受糞便污染，易導(dǎo)致感染。建議家長監(jiān)督兒童養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，瓜果去皮或徹底清洗后食用。

  2. 接觸污染土壤

  赤腳接觸被蟲卵污染的土壤或玩耍后未清潔雙手直接進(jìn)食可能引發(fā)感染?；紫x卵可通過糞便排入土壤，在潮濕環(huán)境中發(fā)育為感染性蟲卵。兒童在戶外活動(dòng)后應(yīng)及時(shí)用肥皂洗手，避免將手指放入口中。

  3. 家庭聚集性感染

  家庭成員中若存在感染者，可能通過共用餐具、接觸污染物等途徑傳播?；紫x卵可附著在衣物、玩具等物品上，增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。家長需對(duì)感染者衣物床單進(jìn)行高溫消毒，保持家居環(huán)境清潔。

  4. 腸道環(huán)境改變

  胃酸分泌減少或腸道菌群失衡可能降低對(duì)蟲卵的防御能力。長期使用抑酸藥物、胃腸功能紊亂等情況可增加感染概率。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、消化不良時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查，避免盲目用藥掩蓋癥狀。

  5. 免疫功能低下

  兒童、老年人或慢性病患者因免疫力較弱更易發(fā)生嚴(yán)重感染。蛔蟲幼蟲在體內(nèi)移行可能引起肺炎、膽道梗阻等并發(fā)癥。確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、枸櫞酸哌嗪糖漿等驅(qū)蟲藥物。

  預(yù)防蛔蟲病需注重飲食安全，避免生食可能被污染的食材，飲用水應(yīng)充分加熱。定期對(duì)兒童玩具、家居物品消毒，出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行糞便檢測。治療期間需按療程規(guī)范用藥，重復(fù)進(jìn)行病原學(xué)檢查確認(rèn)療效，家庭成員應(yīng)同步篩查以防重復(fù)感染。