醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  7號(hào)來(lái)月經(jīng)時(shí)，安全期通常為月經(jīng)周期的第1-7天和第19-28天，但安全期避孕法存在一定失敗概率。月經(jīng)周期規(guī)律的女性排卵日多在下次月經(jīng)前14天左右，排卵前后5天為易受孕期，其余時(shí)間相對(duì)安全。安全期計(jì)算需結(jié)合基礎(chǔ)體溫、宮頸黏液變化等方法綜合判斷，單純依靠日期推算可能不準(zhǔn)確。

  月經(jīng)周期從出血第一天開(kāi)始計(jì)算，假設(shè)周期為28天且規(guī)律，7號(hào)來(lái)月經(jīng)則排卵日可能在21號(hào)左右。排卵日前5天和后4天為危險(xiǎn)期，其余時(shí)間為安全期。但女性排卵可能受情緒、壓力、藥物等因素影響提前或延后，安全期避孕失敗概率較高。安全期避孕更適合月經(jīng)周期極其規(guī)律、能堅(jiān)持記錄基礎(chǔ)體溫的女性，否則建議選擇避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方式。

  安全期避孕需連續(xù)記錄6個(gè)月以上月經(jīng)周期，確認(rèn)規(guī)律性后再使用。計(jì)算時(shí)需避開(kāi)排卵期前后共10天，并預(yù)留3天緩沖期。即使嚴(yán)格計(jì)算，安全期避孕年失敗率仍可能達(dá)到25%，不適合有嚴(yán)格避孕需求的女性。哺乳期、圍絕經(jīng)期女性因激素波動(dòng)較大，更不適用安全期避孕法。若月經(jīng)周期不規(guī)律或短于26天，安全期計(jì)算會(huì)進(jìn)一步失效。

  采用安全期避孕時(shí)建議配合觀察宮頸黏液變化，排卵期黏液會(huì)變得清澈滑潤(rùn)如蛋清狀。同時(shí)可測(cè)量基礎(chǔ)體溫，排卵后體溫會(huì)上升0.3-0.5攝氏度并維持至下次月經(jīng)。這些生理變化比日期推算更可靠，但需要專業(yè)指導(dǎo)才能準(zhǔn)確判斷。緊急情況下可使用排卵試紙輔助檢測(cè)，但成本較高不適合日常使用。任何避孕方法都無(wú)法保證100%有效，若出現(xiàn)月經(jīng)延遲需及時(shí)驗(yàn)孕。