醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿路結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛發(fā)作常伴隨惡心嘔吐，可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等暫時(shí)性不適。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于較大結(jié)石，通常與尿路梗阻、反復(fù)感染等因素有關(guān)。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。