醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙痛發(fā)展到牙神經(jīng)不管可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎或間隙感染，疼痛程度會從間歇性隱痛進(jìn)展為持續(xù)性劇痛。

  1、牙髓炎

  細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致化膿性炎癥，表現(xiàn)為冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛。需進(jìn)行根管治療清除感染，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

  2、根尖周炎

  炎癥擴(kuò)散至根尖周組織形成膿腫，伴隨咬合痛和牙齦腫脹。需通過根管引流配合抗生素治療，可能出現(xiàn)牙齒松動和頜骨吸收。

  3、頜骨骨髓炎

  感染穿透骨皮質(zhì)引起骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)面部腫脹和發(fā)熱等全身癥狀。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合靜脈抗生素，可能遺留病理性骨折等后遺癥。

  4、間隙感染

  膿液向頜面部筋膜間隙擴(kuò)散，導(dǎo)致張口受限和呼吸困難。需急診切開排膿并加強(qiáng)抗感染治療，嚴(yán)重者可危及生命。

  建議出現(xiàn)牙髓疼痛癥狀時及時就醫(yī)，避免咀嚼硬物并保持口腔清潔，定期進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防疾病進(jìn)展。