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酒精性肝硬化肝腹水肝癌能治嗎

來源:博禾知道

2022-04-03 21:41 37人閱讀

問題描述:酒精性肝硬化肝腹水肝癌能治嗎

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化能治愈嗎
肝硬化雖不可治愈,但通過有效、規(guī)范的治療,可以減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。治療方案包括使用如恩替卡韋、索磷布韋、替諾福韋、水飛薊賓、達(dá)卡他韋等藥物。肝硬化多由HBV、HCV感染或遺傳、代謝性疾病引起,常見于肝炎、肝病及飲酒者。患者需注意休息,取平臥位,避免皮膚搔抓,按時(shí)按量服藥,必要時(shí)藥物研碎服用,以維持良好的健康狀態(tài)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肝硬化有必要摘除脾臟嗎
肝硬化時(shí)因門靜脈高壓,脾臟血液回流受阻,脾臟逐漸腫大,同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大,多為正常的2~3倍。脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對血細(xì)胞產(chǎn)生破壞和隔離作用,血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少,就容易引起出血??梢钥诜装病⒗人幬镙o助治療,但療效因人而異。關(guān)鍵問題是肝硬化,原先應(yīng)該流到肝臟的血流,充盈到脾臟,導(dǎo)致脾臟對血小板的過濾回收作用增強(qiáng)。如果導(dǎo)致了其他的嚴(yán)重并發(fā)癥如嘔血、黑便等,可以考慮行脾切除+血管斷流手術(shù)。萬一肝功能不能耐受這個手術(shù),而且經(jīng)濟(jì)條件允許,可以考慮行肝臟移植。需要說明的是:脾切除+血管斷流手術(shù):不解決肝硬化的根本問題,出血過幾年會復(fù)發(fā),還有其他并發(fā)癥。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化會危及生命嗎
肝硬化是否會危及到生命,主要看病癥的嚴(yán)重程度,如果是肝硬化的早期,治愈的可能較大,這個時(shí)候并不會危害到生命,但如果是肝硬化的晚期,則可能會危及到自身的生命安全。如果肝硬化代償期、肝硬化早期,一般來說并不會危及生命。如果是肝硬化的晚期、失代償期,就有可能會危及生命。因?yàn)橛锌赡軙霈F(xiàn)一些肝硬化的食管胃底靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張如果破裂就容易導(dǎo)致消化道大出血,出血嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡。因此,假如出現(xiàn)了明顯的肝硬化失代償,就有可能會危及生命。肝硬化的治療要早,針對肝硬化的早期進(jìn)行及時(shí)的對癥、對因處理,一般可以逆轉(zhuǎn)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化和大三陽的區(qū)別是什么
肝硬化和大三陽的區(qū)別較大,主要有以下幾方面區(qū)別:1.肝硬化是指肝臟的一種病理形態(tài),由假小葉所形成,肝臟實(shí)質(zhì)出現(xiàn)纖維化。而大三陽患者可以是乙肝病毒攜帶者,肝臟可以完全正常。2.肝硬化患者會有多種并發(fā)癥,如肝性腦病、上消化道出血以及感染等。而大三陽患者如果是肝炎情況,會有肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn),但是并不會有肝硬化的這些并發(fā)癥。3.兩者的原因也不一樣。肝硬化可以由于病毒性肝炎、酒精性肝炎,甚至脂肪性肝炎所引起。而大三陽一定是由于乙肝病毒感染所導(dǎo)致。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
肝硬化會導(dǎo)致胃出血嗎
肝硬化患者容易并發(fā)胃出血,特別是肝硬化后期或者肝硬化失代償期的患者,因?yàn)榈搅烁斡不笃诨蚋斡不Т鷥斊诮?jīng)常合并門脈高壓,容易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,而曲張的血管壓力較大,在食物的刺激下容易導(dǎo)致破裂出血或者自身壓力過大導(dǎo)致破裂出血。所以肝硬化患者在飲食上要注意細(xì)軟飲食,不要進(jìn)食刺激性的食物,要服用抗酸、保護(hù)胃黏膜的藥物,并每年做好胃鏡體檢。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝腹水會引起腹膜炎嗎
肝腹水一般是不會引起腹膜炎的,肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液,富含蛋白質(zhì),并且對于腹膜沒有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會合并了感染,才可能會引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護(hù)肝,糾正低蛋白血癥,維持水電解質(zhì)平衡,利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水,最有效并且根治的方法便是進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài),要注意多休息,避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,不能吃太辣以及刺激性的食物,患者要戒煙戒酒等。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝腹水形成的主要原因是什么
肝腹水形成的主要原因有:1.患者出現(xiàn)肝腹水,首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,多數(shù)患者出現(xiàn)肝腹水主要考慮是由于肝硬化的中、晚期,患者的病情加重,人體合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致人體的血漿膠體滲透壓降低,容易導(dǎo)致腹部出現(xiàn)腹水。2.肝硬化后腎素、血管緊張素,以及醛固酮系統(tǒng)功能異常容易導(dǎo)致人體的醛固酮增多,所以也容易導(dǎo)致患者形成肝腹水。3.多數(shù)患者肝硬化后,容易出現(xiàn)門靜脈高壓的情況,容易導(dǎo)致人體的淋巴液回流障礙,肝臟的表面不斷有滲出,最終會形成肝腹水。4.肝硬化后的患者由于對利尿劑激素滅活逐漸的減少,導(dǎo)致血液里面的抗利尿激素水平增高,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水液滯留的情況,形成腹水。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
患了肝硬化能給多數(shù)人引發(fā)什么危害
肝硬化這種病在肝病科問題中,還是占很大比重的,而此類肝病造成的影響也是很大的,該病帶來的危害主要分為,最開始會出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問題,主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑栴},在此之后患者會有覺得腹痛問題,主要原因是因?yàn)榧膊?dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問題,并且患者會有嚴(yán)重的下肢水腫問題,由于血漿白蛋白主要是在肝臟內(nèi)合成,肝硬化患者因肝功能嚴(yán)重受損,可能會導(dǎo)致患者患病后出現(xiàn)門靜脈高壓癥,這是因?yàn)楦涡∪~結(jié)構(gòu)破壞,門脈血液受阻所導(dǎo)致的,患者如果不進(jìn)行治療,可能會因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重,會出現(xiàn)大量肝細(xì)胞增生來代償肝臟功能,引發(fā)肝癌,最后我們可以看出,肝硬化引發(fā)的其他問題還是很嚴(yán)重的。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
早期肝硬化吃熊去氧膽酸片有效果么
肝硬化不可以扭轉(zhuǎn),但一定要保護(hù)盡量不讓他擴(kuò)張,肝硬化看你是什么引來的,如酒精肝硬化,首先是要戒酒,乙肝后肝硬化是抗病毒,丙肝后肝硬化沒口服抗病毒藥,只有對癥解決,原發(fā)性膽汁郁結(jié)性肝硬化目前只有熊去氧膽酸片等,不過中上肝硬化均可以聯(lián)合抗肝纖維化中成藥治療。肝硬化的治療方法有一些,但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣,因此患者需要有及時(shí)仔細(xì)檢查診斷,方才能對癥治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肝硬化一生氣就腹痛怎么辦
肝硬化一生氣就腹痛,首先應(yīng)該看腹痛的癥狀是否嚴(yán)重,如果只是輕微的腹痛,可以適當(dāng)放松,避免生氣來改善疼痛癥狀。如果腹痛癥狀比較嚴(yán)重可以采取止痛治療,一般過度勞累、飲酒或者服用藥物對肝臟損害更大一些,生氣不會引起轉(zhuǎn)氨酶升高的,也不會導(dǎo)致明顯的腹痛癥狀。但如果患者長期生氣,也是可以導(dǎo)致肝硬化患者的肝臟進(jìn)一步受損的,這時(shí)候患者就可能出現(xiàn)腹痛的癥狀。所以建議肝硬化的患者應(yīng)該控制好自己的情緒,同時(shí)肝硬化必須及時(shí)治療,否則容易發(fā)展成肝癌。平時(shí)注意營養(yǎng)均衡,多吃蔬菜,不要熬夜,最好不要飲酒,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
醫(yī)生發(fā)現(xiàn):能加重肝硬化的行為,不是熬夜,而是頻繁的去做這4事
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1、胃腸不適

風(fēng)濕骨刺丹可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這些癥狀通常與藥物成分對消化道的直接刺激有關(guān)。胃腸功能較弱或患有慢性胃腸疾病的患者更容易出現(xiàn)此類反應(yīng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

2、皮膚過敏

部分患者服用風(fēng)濕骨刺丹后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等過敏反應(yīng)。這些反應(yīng)可能與個體對藥物中某些成分的敏感性有關(guān)。過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏治療。

3、肝功能異常

長期或過量服用風(fēng)濕骨刺丹可能導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物中的某些成分可能對肝臟產(chǎn)生毒性作用。肝功能不全者應(yīng)避免使用,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

4、頭暈乏力

少數(shù)患者服用風(fēng)濕骨刺丹后可能出現(xiàn)頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀可能與藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。癥狀輕微者可適當(dāng)休息觀察,若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、其他反應(yīng)

風(fēng)濕骨刺丹還可能導(dǎo)致口干、口苦、心悸等不適癥狀。這些反應(yīng)通常較輕微,停藥后可自行緩解。用藥期間應(yīng)密切觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。

使用風(fēng)濕骨刺丹期間應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃腸不適。保持良好的作息習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、太極等,有助于緩解關(guān)節(jié)癥狀。用藥期間應(yīng)定期復(fù)診,監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)立即停藥并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。同時(shí)應(yīng)避免與其他藥物同時(shí)使用,以免發(fā)生藥物相互作用。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腳內(nèi)踝下方疼痛是什么原因

腳內(nèi)踝下方疼痛可能與足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、脛骨后肌腱炎、距骨骨軟骨損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)或代謝異常等引起,表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,常見于長期站立或跑步人群。疼痛多集中于足跟及內(nèi)踝下方,晨起第一步疼痛明顯??赡芘c足弓結(jié)構(gòu)異常、肥胖或過度運(yùn)動有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷后韌帶損傷可輻射至內(nèi)踝下方,多因足部內(nèi)翻時(shí)外側(cè)韌帶撕裂導(dǎo)致。急性期會出現(xiàn)淤血、腫脹和壓痛,慢性期可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)。建議急性期采用RICE原則處理,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膠囊,配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。

3、脛骨后肌腱炎

脛骨后肌腱炎常見于扁平足患者,肌腱在內(nèi)踝后下方走行處發(fā)生炎癥。表現(xiàn)為內(nèi)踝后方沿肌腱走向的灼痛,長時(shí)間行走后加重??赡芘c足弓塌陷、運(yùn)動過度有關(guān)。治療需穿戴足弓支撐鞋墊,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,配合肌腱抗阻訓(xùn)練。

4、距骨骨軟骨損傷

距骨頂部的骨軟骨損傷可引發(fā)內(nèi)踝下方深部疼痛,常見于踝關(guān)節(jié)外傷后。表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴活動彈響,可能伴隨關(guān)節(jié)積液。需通過MRI確診,輕度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)結(jié)晶沉積于踝關(guān)節(jié)時(shí)可引起內(nèi)踝周圍劇痛,常見于高尿酸血癥患者。急性發(fā)作期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,可能伴隨皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片,發(fā)作期可短期服用依托考昔片。

建議避免長時(shí)間行走或站立,選擇有足弓支撐的鞋子,運(yùn)動前充分熱身。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨折、感染等嚴(yán)重情況。日??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,高尿酸患者需定期監(jiān)測血尿酸水平。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛怎么治療?

左胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肘關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、炎癥、退行性變、神經(jīng)壓迫、勞損等因素有關(guān)。

1、休息制動

急性期應(yīng)減少肘關(guān)節(jié)活動,避免提重物或重復(fù)屈伸動作??墒褂米o(hù)肘固定關(guān)節(jié),減輕局部壓力。日常注意保持正確姿勢,避免長時(shí)間維持同一姿勢導(dǎo)致肌肉緊張。

2、冷敷熱敷

外傷或急性炎癥初期可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),緩解腫脹疼痛。慢性疼痛或勞損可采用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,溫度控制在40-45攝氏度為宜。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在神經(jīng)癥狀,可能需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎??祻?fù)訓(xùn)練包括漸進(jìn)式肌肉力量練習(xí)和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。針灸、推拿等中醫(yī)理療也可輔助改善癥狀。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨折、關(guān)節(jié)脫位需手術(shù)復(fù)位固定。頑固性網(wǎng)球肘或高爾夫球肘可能需關(guān)節(jié)鏡清理。尺神經(jīng)卡壓綜合征嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免過度使用患肢,注意保暖防寒。飲食可增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚肉,有助于骨骼肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、活動受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷??祻?fù)期間可進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動,但需避免劇烈活動加重?fù)p傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
反流性食管炎可以喝酒嗎

反流性食管炎患者通常不建議飲酒。酒精可能加重食管黏膜損傷并誘發(fā)反流癥狀,但極少數(shù)無癥狀緩解期患者偶爾少量飲酒可能不引起明顯不適。

酒精會松弛食管下括約肌,導(dǎo)致胃酸更容易反流至食管,加重?zé)?、胸痛等典型癥狀。酒精本身對食管黏膜有直接刺激作用,可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。長期飲酒還會延緩食管黏膜修復(fù),增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。反流性食管炎患者飲酒后常見癥狀加重,夜間反流頻率增加,部分患者可能出現(xiàn)咽喉異物感或咳嗽。

少數(shù)處于疾病穩(wěn)定期的患者,在嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療且癥狀完全緩解的情況下,極少量飲用低度酒可能不會立即引發(fā)不適。但需避免空腹飲酒,飲酒后保持直立姿勢,且單次飲酒量不宜超過50毫升。這類患者仍需監(jiān)測飲酒后癥狀變化,出現(xiàn)反流癥狀應(yīng)立即停止飲酒。

反流性食管炎患者應(yīng)優(yōu)先選擇戒酒,日常飲食需避免高脂、辛辣食物,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。若必須飲酒,建議提前咨詢醫(yī)生評估病情穩(wěn)定性,并嚴(yán)格控制飲酒量與頻率。同時(shí)需規(guī)范使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,定期復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么人需要補(bǔ)鋅

缺鋅人群通常需要補(bǔ)鋅,主要有生長發(fā)育期兒童、孕婦及哺乳期女性、胃腸吸收障礙患者、長期素食者、慢性腹瀉患者等。

1、生長發(fā)育期兒童

兒童處于快速生長發(fā)育階段,鋅參與骨骼生長和免疫系統(tǒng)發(fā)育。挑食或飲食不均衡的兒童易出現(xiàn)鋅缺乏,表現(xiàn)為食欲減退、身高增長緩慢??赏ㄟ^適量增加瘦肉、貝殼類食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液等鋅制劑。

2、孕婦及哺乳期女性

妊娠期和哺乳期鋅需求量增加,鋅缺乏可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)味覺異常、傷口愈合延遲等癥狀。建議通過食用牡蠣、牛肉等富鋅食物補(bǔ)充,嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用蛋白鋅等補(bǔ)充劑。

3、胃腸吸收障礙患者

克羅恩病、慢性腸炎等疾病會導(dǎo)致鋅吸收不良。患者常伴有腹瀉、皮膚黏膜損害等表現(xiàn)。治療原發(fā)病的同時(shí),可考慮使用甘草鋅膠囊等鋅補(bǔ)充劑,但需監(jiān)測血鋅濃度避免過量。

4、長期素食者

植物性食物中鋅的生物利用率較低,長期嚴(yán)格素食可能引發(fā)鋅缺乏。典型癥狀包括脫發(fā)、免疫力下降。建議搭配發(fā)酵豆制品、堅(jiān)果等食物,必要時(shí)補(bǔ)充鋅劑,但需與鐵劑間隔服用。

5、慢性腹瀉患者

持續(xù)性腹瀉會導(dǎo)致鋅大量流失,兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育停滯。除治療腹瀉病因外,可短期補(bǔ)充賴氨葡鋅顆粒等鋅劑,有助于腸黏膜修復(fù)和電解質(zhì)平衡恢復(fù)。

補(bǔ)鋅需根據(jù)個體情況調(diào)整,過量補(bǔ)鋅可能引發(fā)惡心、銅缺乏等不良反應(yīng)。日??赏ㄟ^均衡飲食獲取鋅元素,動物肝臟、海產(chǎn)品等含鋅豐富。出現(xiàn)疑似缺鋅癥狀時(shí)應(yīng)先就醫(yī)檢測血鋅水平,避免盲目補(bǔ)充。特殊人群如肝腎功能異常者補(bǔ)鋅前必須咨詢醫(yī)生,同時(shí)注意鋅劑與某些抗生素的相互作用。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打了結(jié)石該注意些什么?

結(jié)石患者術(shù)后需注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察排尿情況及定期復(fù)查。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,術(shù)后護(hù)理對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、多飲水

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配于全天。充足水分可稀釋尿液,減少晶體沉積概率??蛇x擇白開水、淡檸檬水等,避免濃茶咖啡等含草酸飲品。排尿量維持在每日2000毫升以上有助于微小殘石排出。

2、低鹽低脂

每日食鹽攝入不超過5克,減少腌制食品攝入。動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物每周不超過2次,預(yù)防尿酸結(jié)石??刂泼咳盏鞍踪|(zhì)總量,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。

3、限制草酸

菠菜、竹筍、堅(jiān)果等草酸含量高的食物需焯水后食用。巧克力、可樂等含草酸飲料應(yīng)嚴(yán)格控制。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可幫助調(diào)節(jié)草酸代謝。柑橘類水果中的檸檬酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。

4、適度補(bǔ)鈣

每日鈣攝入量維持在800-1000毫克,優(yōu)先通過乳制品、豆腐等食物補(bǔ)充。鈣劑補(bǔ)充需遵醫(yī)囑,避免與草酸食物同食。長期低鈣飲食反而可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),需保持鈣磷代謝平衡。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查確認(rèn)排石情況。每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。代謝評估異常者需每半年檢測血尿酸、尿鈣等指標(biāo)。

術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝。建立排尿日記記錄尿量及顏色變化。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響代謝調(diào)節(jié)。外出時(shí)隨身攜帶水杯保持規(guī)律飲水習(xí)慣,高溫環(huán)境需增加補(bǔ)水量。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等預(yù)防藥物,不可自行調(diào)整劑量。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
排卵后第七八天姨媽感,可能是著床嗎

排卵后第七八天出現(xiàn)類似月經(jīng)的感覺可能是著床反應(yīng),也可能是經(jīng)前綜合征或其他生理變化引起的。著床發(fā)生在受精卵進(jìn)入子宮內(nèi)膜時(shí),可能伴隨輕微腹痛或點(diǎn)滴出血,但并非所有人都有明顯癥狀。

排卵后7-10天受精卵可能完成著床,部分女性會感受到下腹隱痛、乳房脹痛或輕微腰酸,類似月經(jīng)前的不適。這些癥狀與體內(nèi)激素水平波動有關(guān),孕激素升高可能導(dǎo)致子宮輕微收縮或乳腺組織充血。著床期癥狀通常較輕微且短暫,持續(xù)時(shí)間在1-3天,不會出現(xiàn)劇烈疼痛或大量出血。

經(jīng)前綜合征也可能在黃體期后期產(chǎn)生相似不適,與前列腺素分泌增加有關(guān)。部分女性在排卵后會出現(xiàn)暫時(shí)性盆腔充血或腸蠕動變化,產(chǎn)生下墜感。若伴隨發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物,需考慮盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素。自行驗(yàn)孕最早需在排卵后14天進(jìn)行,血液HCG檢測可在著床后7-10天發(fā)現(xiàn)妊娠。

建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動或盆浴。保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸,減少咖啡因攝入有助于緩解不適。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除異位妊娠等特殊情況。備孕期間應(yīng)避免自行服用止痛藥物,定期進(jìn)行婦科檢查有助于掌握生殖系統(tǒng)健康狀況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌的晚期癥狀有哪些
胃癌的晚期癥狀可能包括持續(xù)腹痛、明顯消瘦、吞咽困難、嘔血或黑便、腹部腫塊等。這些癥狀通常提示病情進(jìn)展,需及時(shí)就醫(yī)。 1、持續(xù)腹痛:晚期胃癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,疼痛部位多位于上腹部,可能與腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)有關(guān)。疼痛程度逐漸加重,常規(guī)止痛藥物效果有限。 2、明顯消瘦:由于腫瘤消耗和食欲下降,患者體重迅速減輕,常伴有乏力、虛弱等癥狀。消瘦可能與腫瘤代謝異常、消化吸收功能受損有關(guān)。 3、吞咽困難:當(dāng)腫瘤位于胃上部或食管交界處時(shí),可能導(dǎo)致吞咽困難,患者進(jìn)食固體食物時(shí)感到梗阻感。這與腫瘤阻塞食道或胃部通道有關(guān)。 4、嘔血或黑便:晚期胃癌患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便,提示消化道出血。嘔血多為咖啡色,黑便呈柏油樣,可能與腫瘤侵蝕血管或潰瘍出血有關(guān)。 5、腹部腫塊:部分患者可在上腹部觸及腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,活動度差。腹部腫塊可能與腫瘤體積增大或轉(zhuǎn)移至周圍組織有關(guān)。 晚期胃癌患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高營養(yǎng)的食物,如蒸蛋、魚肉、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、太極拳,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,關(guān)注病情變化。
汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
激素會引起胃炎嗎

激素可能引起胃炎,但這種情況相對少見。激素類藥物如糖皮質(zhì)激素長期或大劑量使用可能損傷胃黏膜,誘發(fā)藥物性胃炎。胃炎更常見于幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用或不良飲食習(xí)慣等因素。

激素類藥物通過抑制前列腺素合成、減少胃黏液分泌等機(jī)制削弱胃黏膜保護(hù)作用。短期小劑量使用通常不會導(dǎo)致明顯胃部不適,但長期應(yīng)用可能引發(fā)上腹隱痛、反酸、食欲減退等癥狀。合并幽門螺桿菌感染或同時(shí)服用非甾體抗炎藥時(shí),胃炎發(fā)生概率會顯著增加。臨床觀察發(fā)現(xiàn),使用激素期間配合胃黏膜保護(hù)劑可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下,激素可能誘發(fā)急性胃黏膜病變,表現(xiàn)為突發(fā)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀。這類患者多有既往胃病史或聯(lián)合使用多種損傷胃黏膜藥物的情況。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如庫欣綜合征導(dǎo)致的內(nèi)源性激素水平異常,也可能間接影響胃部健康,但這類病例在胃炎病因中占比極低。

使用激素期間應(yīng)定期監(jiān)測胃腸反應(yīng),避免空腹服藥。出現(xiàn)胃部不適時(shí)可選擇硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。日常飲食需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食有助于減輕激素對胃腸道的刺激。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
惡心想吐可以吃藿香正氣液嗎

惡心想吐一般可以吃藿香正氣液,但需結(jié)合具體病因判斷。藿香正氣液主要用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕引起的胃腸型感冒,癥狀包括惡心想吐、腹痛腹瀉等。若癥狀由其他原因引起,如食物中毒、妊娠反應(yīng)或嚴(yán)重消化道疾病,則不建議自行服用。

藿香正氣液含有廣藿香、紫蘇葉、白芷等成分,具有解表化濕、理氣和中的作用,對暑濕或寒濕導(dǎo)致的惡心嘔吐可能有效。服用時(shí)需注意避免辛辣油膩食物,且不宜與頭孢類抗生素同服。若服藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長期或過量服用可能引起口干、心悸等副作用。日常護(hù)理需注意飲食清淡,避免生冷刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充水分。若惡心想吐伴隨高熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀,提示可能存在急性胃腸炎、胰腺炎等疾病,須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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