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輸尿管上段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方式治療。輸尿管上段結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。該方法適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,排尿時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛或血尿。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣和促進(jìn)排石。藥物排石可能與結(jié)石成分、輸尿管蠕動(dòng)功能等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。該方法治療前需評(píng)估結(jié)石位置和腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡碎石對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管鏡下鈥激光或氣壓彈道碎石。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,可能與長(zhǎng)期尿路梗阻、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常伴隨腎積水、發(fā)熱等癥狀。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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