醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  鋇餐和胃鏡檢查的主要區(qū)別在于檢查方式和適用場景，鋇餐通過X線成像觀察消化道形態(tài)，胃鏡則通過內鏡直接觀察黏膜病變。鋇餐適用于篩查食管、胃、十二指腸的結構異常，胃鏡更適合診斷炎癥、潰瘍、腫瘤等具體病變。

  鋇餐檢查利用硫酸鋇造影劑在X線下顯影，患者需吞服鋇劑后接受透視或攝片，能清晰顯示消化道輪廓、蠕動情況及狹窄部位，但對早期黏膜病變敏感性較低。胃鏡檢查將帶有攝像頭的軟管經口插入，可實時觀察胃黏膜顏色、紋理及微小病灶，同時能進行活檢或治療。鋇餐無需麻醉且無創(chuàng)，但存在輻射暴露；胃鏡需咽喉麻醉或鎮(zhèn)靜，可能引起短暫不適但診斷精確度高。

  鋇餐對消化道穿孔、完全梗阻患者禁用，檢查后需多飲水促進鋇劑排出。胃鏡禁忌癥包括嚴重心肺疾病、凝血功能障礙等，檢查前需禁食6小時以上。兩種檢查各有側重，臨床常根據(jù)疑似疾病類型選擇，復雜病例可能需要聯(lián)合應用。

  檢查后應遵循醫(yī)生指導調整飲食，鋇餐檢查后建議多攝入膳食纖維幫助排便，胃鏡檢查后2小時內禁食禁水以防誤吸。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等異常需立即就醫(yī)。日常注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胃腸病變。