醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子身上突然長(zhǎng)黑點(diǎn)可能是色素痣、摩擦性黑變病、炎癥后色素沉著或黑色素瘤等引起，多數(shù)情況與良性病變相關(guān)，但需警惕罕見(jiàn)惡性可能。

  1. 遺傳因素

  部分先天性色素痣與基因相關(guān)，若家族有皮膚病變史可能增加概率。建議家長(zhǎng)記錄黑點(diǎn)變化情況，避免抓撓刺激，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏或爐甘石洗劑預(yù)防感染。

  2. 局部摩擦

  衣物摩擦或外傷可能導(dǎo)致表皮黑色素沉積形成黑點(diǎn)。家長(zhǎng)需檢查孩子衣物是否過(guò)緊，選擇純棉材質(zhì)，伴隨紅腫時(shí)可冷敷處理，必要時(shí)使用復(fù)方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏。

  3. 日光暴曬

  紫外線刺激會(huì)激活黑色素細(xì)胞異常增生。表現(xiàn)為邊界清晰的黑點(diǎn)伴輕微脫屑。建議家長(zhǎng)做好物理防曬，外出使用兒童專用防曬霜，醫(yī)生可能建議維A酸乳膏、壬二酸乳膏或曲酸霜局部涂抹。

  4. 病毒感染

  扁平疣或傳染性軟疣可能呈現(xiàn)黑點(diǎn)樣皮損，與人類乳頭瘤病毒感染有關(guān)，常伴瘙癢或擴(kuò)散。需就醫(yī)進(jìn)行液氮冷凍治療，可配合使用干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素溶液。

  日常避免擠壓黑點(diǎn)，觀察是否出現(xiàn)快速增大、滲液或形態(tài)不對(duì)稱，定期拍攝照片對(duì)比變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至皮膚科就診。