醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  胸膜鈣化多數(shù)情況下無須特殊治療。胸膜鈣化的處理方式主要取決于鈣化程度、是否伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病控制情況以及影像學動態(tài)變化。

  1. 無癥狀鈣化

  單純胸膜鈣化若無呼吸困難等不適，通常為陳舊性病變，定期復查胸部CT即可，無須干預。

  2. 基礎(chǔ)疾病控制

  鈣化若繼發(fā)于結(jié)核性胸膜炎等感染，需確保原發(fā)病已治愈?；顒悠诮Y(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

  3. 合并肺功能損害

  廣泛鈣化導致胸廓活動受限時，需肺功能評估。嚴重者可考慮胸膜剝脫術(shù)，但手術(shù)風險需個體化評估。

  4. 惡性病變排查

  鈣化合并胸腔積液或結(jié)節(jié)時，需通過胸腔鏡活檢排除間皮瘤等惡性腫瘤，惡性病變需手術(shù)聯(lián)合放化療。

  建議每6-12個月復查胸部影像，避免吸煙及接觸粉塵，鈣化區(qū)域突發(fā)疼痛需警惕胸膜炎癥或骨折。