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孕前肝功能檢查哪些項(xiàng)目?

來源:博禾知道

2022-07-04 12:07 14人閱讀

問題描述:孕前肝功能檢查哪些項(xiàng)目?

醫(yī)生回答(1)

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肝功能異常是什么???
肝功能異常多見于肝炎,酒精性等肝病,平時(shí)長期服用某種藥物或者是全身其他疾病而導(dǎo)致的,建議您如果有肝功能的異常,需要及進(jìn)一步的檢查一下肝炎病毒,乙肝兩對半,積極找到導(dǎo)致肝功能異常的病因,明確診斷在醫(yī)生指導(dǎo)下積極的對癥調(diào)理,平時(shí)需要均衡飲食,多吃蔬菜水果,多吃柔軟容易消化的食物。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
查肝功能注意事項(xiàng)有什么?
查肝功能之前,一定不要吃晚飯,不要喝水,不要吃辛辣刺激性的食物,晚上不要加班,確保充足的深度睡眠。一般是頭天晚上吃七分飽,第三天早上空腹去仔細(xì)檢查的。肝功能是需要有抽血化驗(yàn)的,只要您平日里留意不吸煙喝啤酒,不吃太辛辣的食物,應(yīng)該是沒問題的。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肝功能異常有哪些表現(xiàn)
肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的,有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀,需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有,第一是病毒性肝炎,比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等,第二大量或者長期的飲酒啊,第三過度的勞累或熬夜,第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等,都可能出現(xiàn)肝功能異常,需要先明確病因,然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝區(qū)脹肚子脹肝功能正常無食欲人瘦這是什么原因?qū)е碌?/div>
再次出現(xiàn)了腹痛,食欲差等表現(xiàn)出,很有可能是肝膽系統(tǒng)的疾病所致使的,比如常見的肝炎,肝硬化,肝癌等等。也有可能是胃部的疾病所引起的,比如吸收能力差,胃炎,胃潰瘍,胃癌等疾病,因此建議患者首先要改進(jìn)肝功能和上腹部ct的仔細(xì)檢查,情況容許的情況下改進(jìn)胃腸鏡的仔細(xì)檢查,明確確診。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肝功能ALT高AST正常嚴(yán)重嗎
ALT和AST都是肝功能的敏感指標(biāo),如果出現(xiàn)異常提示肝細(xì)胞有損害,而導(dǎo)致這種情況的因素很多,不同的病因治療的方法不一樣,對健康的危害也不一樣。所以需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查,明確后規(guī)范治療才是關(guān)鍵。平時(shí)不能喝酒,不要熬夜,保持充足的睡眠,清淡、高蛋白、高維生素飲食。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
父親肝功能異常能要孩子嗎
父親肝功能異常是不建議要孩子的,需要到肝病科或感染科去就診,需要明確肝功能損害的病因,并且做相應(yīng)的治療,等肝功能恢復(fù)以后可以要孩子。 在肝功能異常期間,如果在服用相關(guān)的藥物,也不能要孩子,部分藥物可能會對胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息,不能熬夜,不能飲酒,飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時(shí)還需要定期的復(fù)查肝功能,以評估療效。對于父親有肝功能異常,其伴侶也建議做相關(guān)檢查。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝功能正常時(shí)是否需要護(hù)肝治療
肝臟是人體最大的解毒器官,大多數(shù)藥物都會經(jīng)過肝臟進(jìn)行解毒和代謝,從而被人體所吸收,所以如果肝功能正常的情況下,建議患者不要輕易服用一些藥物,以免加重肝臟的負(fù)擔(dān),即使要服用藥物,也主張?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用,切勿自行到藥店買藥物服用。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝功能正常能排除肝病嗎
肝功能正常不能排除肝病。有些乙肝病毒攜帶者肝功能也表現(xiàn)為正常,但是也屬于肝病患者。因此只做肝功能檢測不能排除肝病,還需要進(jìn)行相應(yīng)的乙肝病毒五項(xiàng)檢測,以及其它血液檢測。有許多患者由于先天遺傳以及后天感染等因素,導(dǎo)致患有或攜帶乙肝病毒,肝功能有正常的,也有肝功能轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常病變的。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腹部積水有小三陽但肝功能正常,是什么?。?/div>
小三陽這種疾病是指感染了乙型肝炎病毒以后所存在的狀態(tài),如果肝功能正常,而且病毒的復(fù)制量相對比較低的話,說明只是出于攜帶者的身份,腹部積水是指通過檢查發(fā)現(xiàn)腹部有少量的腹水存積,但并不一定都是乙肝所引起來的,腹部的其他器官也可以引起腹水,需要及時(shí)的完善腹部的CT,白蛋白。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
孕婦肝功能異常的原因引起的?
孕婦肝功能異常多數(shù)情況下是因?yàn)槿焉飫⊥聦?dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,肝功受到了損害。也有可能是患有妊娠期高血壓疾病,在這個(gè)疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的綜合征,都有可能造成重度的肝功能損傷。還有可能是妊娠中晚期特有的妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,在妊娠期所有時(shí)期都可出現(xiàn)的病毒性肝炎,建議進(jìn)行積極的保胎治療,避免胎兒受損。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝功能56.8化驗(yàn)指標(biāo)是什么意思
肝功能檢查中56.8的數(shù)值需結(jié)合具體指標(biāo)類型判斷,常見異??赡苌婕肮缺D(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)或膽紅素等,輕度升高可能??...
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智力低下可能與遺傳有關(guān),但也受環(huán)境、營養(yǎng)、疾病等多種因素影響。智力低下的原因主要有遺傳因素、孕期不良因素、出生時(shí)缺氧、后天腦損傷、心理社會因素等。建議及時(shí)就醫(yī)評估,明確具體原因后采取針對性干預(yù)措施。

1、遺傳因素

部分智力低下由染色體異常或基因突變引起。唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等遺傳疾病可直接導(dǎo)致智力發(fā)育障礙。這類患者通常伴有特殊面容、生長發(fā)育遲緩等特征。遺傳性智力低下需通過基因檢測確診,目前可采取康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀,但無法根治。近親婚配會顯著增加遺傳性智力低下的發(fā)生概率。

2、孕期不良因素

孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可能損害胎兒腦部發(fā)育。孕期接觸放射線、重金屬等有毒物質(zhì),或長期服用某些藥物都可能影響胎兒智力。妊娠期高血壓、糖尿病等疾病未控制也會增加風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

3、出生時(shí)缺氧

分娩過程中出現(xiàn)嚴(yán)重窒息可能導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。早產(chǎn)兒腦部發(fā)育不完善,更易因缺氧造成腦損傷。這類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受治療,后期需長期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估和早期干預(yù)。

4、后天腦損傷

嬰幼兒期嚴(yán)重腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可遺留智力障礙。頭部外傷、溺水等意外事故導(dǎo)致的腦損傷也是常見原因。鉛中毒等環(huán)境毒素暴露會損害兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。這類情況需立即就醫(yī)處理原發(fā)病,后期配合康復(fù)治療。

5、心理社會因素

嬰幼兒期嚴(yán)重缺乏關(guān)愛和適當(dāng)刺激可能影響智力發(fā)育。貧困家庭兒童可能因營養(yǎng)不良、醫(yī)療條件差等原因出現(xiàn)發(fā)育遲緩。這類情況需改善生活環(huán)境,加強(qiáng)早期教育干預(yù),多數(shù)可獲得明顯改善。

對于智力低下兒童,家長需保持耐心,定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評估。保證均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充DHA等有助于腦發(fā)育的營養(yǎng)素。創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境和認(rèn)知刺激,避免過度保護(hù)。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。成年患者可進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn),提高生活自理能力。孕期女性應(yīng)做好產(chǎn)前保健,避免接觸致畸因素。

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潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
剖腹產(chǎn)打噴嚏怎么辦?

剖腹產(chǎn)后打噴嚏可通過調(diào)整姿勢、按壓傷口、使用腹帶、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。剖腹產(chǎn)后打噴嚏可能與傷口牽拉、腹壓增加、過敏反應(yīng)、呼吸道感染、傷口愈合不良等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢

打噴嚏時(shí)身體可稍微前傾并彎曲膝蓋,減輕腹部肌肉的牽拉。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口尚未完全愈合,突然的腹部用力可能導(dǎo)致疼痛或傷口裂開。建議產(chǎn)婦在打噴嚏前用手扶住腹部,或采取側(cè)臥姿勢減少沖擊。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰,咳嗽時(shí)也可采用相同姿勢保護(hù)傷口。

2、按壓傷口

打噴嚏前用枕頭或手掌輕輕按壓剖腹產(chǎn)切口部位,能有效分散腹壓。術(shù)后1-2周內(nèi)可使用醫(yī)用腹帶固定傷口,但需注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。若打噴嚏后出現(xiàn)傷口滲液、發(fā)紅或劇烈疼痛,可能與傷口愈合不良有關(guān),需檢查是否發(fā)生切口疝或感染。

3、使用腹帶

術(shù)后使用彈性腹帶可提供外部支撐,減少打噴嚏時(shí)腹直肌的分離程度。選擇寬度10-15厘米的醫(yī)用級腹帶,每天佩戴不超過8小時(shí),臥床休息時(shí)需解除。腹帶過緊可能影響胃腸蠕動,導(dǎo)致腹脹或便秘,需配合清淡飲食和適量活動。

4、遵醫(yī)囑用藥

過敏性或感冒引起的頻繁打噴嚏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。哺乳期用藥需評估藥物安全性,避免自行服用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。

5、及時(shí)就醫(yī)

打噴嚏伴隨發(fā)熱、切口化膿或陰道異常出血時(shí),需排除子宮切口愈合不良或盆腔感染。術(shù)后免疫力較低,呼吸道感染可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)呼吸困難或胸痛,應(yīng)立即就診排查肺栓塞等急癥。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒1-2次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免用力擤鼻涕或劇烈運(yùn)動,打噴嚏后觀察傷口有無異常。術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物,定期復(fù)查評估子宮恢復(fù)情況。如打噴嚏頻繁影響休息,可咨詢醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
動脈硬化下肢青紫色疼痛怎么治療

動脈硬化導(dǎo)致的下肢青紫色疼痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。動脈硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、間歇性跛行、皮膚顏色改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、調(diào)整生活方式

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例有助于改善血脂水平。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如步行或游泳,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。嚴(yán)格戒煙并控制酒精攝入,避免血管內(nèi)皮進(jìn)一步損傷。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對減緩動脈硬化進(jìn)展有幫助。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,將血壓控制在目標(biāo)范圍。糖尿病患者應(yīng)通過鹽酸二甲雙胍片等藥物維持血糖穩(wěn)定,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。高脂血癥患者可使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,延緩動脈斑塊形成。

3、改善循環(huán)藥物

西洛他唑片能夠抑制血小板聚集,增加下肢血流灌注。貝前列素鈉片可擴(kuò)張血管改善微循環(huán),緩解缺血性疼痛。鹽酸沙格雷酯片通過抗血小板作用預(yù)防血栓形成,適用于間歇性跛行患者。使用血管活性藥物需監(jiān)測出血傾向和肝功能。

4、血運(yùn)重建手術(shù)

對于嚴(yán)重狹窄或閉塞患者,血管腔內(nèi)成形術(shù)可通過球囊擴(kuò)張恢復(fù)血流。動脈旁路移植術(shù)使用人工血管或自體靜脈建立新的血流通道。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片,預(yù)防血管再狹窄。

5、疼痛管理

輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片臨時(shí)緩解,避免長期服用非甾體抗炎藥。神經(jīng)病理性疼痛可考慮加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),需評估是否需進(jìn)行脊髓電刺激等介入治療。所有鎮(zhèn)痛方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化制定。

動脈硬化患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況,保持清潔干燥避免外傷。選擇寬松透氣鞋襪,冬季注意下肢保暖。定期復(fù)查血管超聲和血液指標(biāo),監(jiān)測疾病進(jìn)展。出現(xiàn)靜息痛或潰瘍等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。通過綜合管理可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝癌晚期吃哪種止痛藥
肝癌晚期患者可通過口服藥物、貼劑等方式緩解疼痛。肝癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、轉(zhuǎn)移、炎癥等因素引起。 1、口服藥物:肝癌晚期患者可選用阿片類藥物如嗎啡片10mg/次,每日2-3次、羥考酮緩釋片10mg/次,每日2次或芬太尼透皮貼劑25μg/h,每72小時(shí)更換一次。這些藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),有效緩解中重度疼痛?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免副作用如便秘、惡心等。 2、貼劑使用:芬太尼透皮貼劑是一種非侵入性給藥方式,適合無法口服藥物的患者。貼劑可持續(xù)釋放藥物72小時(shí),使用方便且疼痛控制穩(wěn)定。使用時(shí)需清潔皮膚,避免貼在毛發(fā)較多或受損部位,定期更換貼劑以確保藥效。 3、輔助藥物:對于神經(jīng)性疼痛,可加用抗驚厥藥物如加巴噴丁300mg/次,每日3次或普瑞巴林75mg/次,每日2次。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),緩解腫瘤壓迫神經(jīng)引起的疼痛。需注意可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用。 4、藥物調(diào)整:疼痛控制需個(gè)體化調(diào)整,醫(yī)生會根據(jù)患者疼痛程度、耐受性及副作用情況,逐步調(diào)整藥物種類和劑量。定期評估疼痛評分,及時(shí)調(diào)整治療方案,確?;颊呱钯|(zhì)量。 5、綜合護(hù)理:除藥物治療外,患者可通過心理疏導(dǎo)、物理治療等方式輔助緩解疼痛。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者保持積極心態(tài),配合治療。 肝癌晚期患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動如散步、太極拳,有助于改善身體狀況。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保疼痛得到有效控制。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
智齒是個(gè)蟲牙怎么辦
智齒可通過拔除、藥物治療、日常清潔等方式處理。智齒可能由齲齒、牙周炎、牙列不齊、細(xì)菌感染、食物嵌塞等原因引起。 1、拔除:智齒齲壞嚴(yán)重或影響鄰牙健康時(shí),建議拔除。拔牙后需注意口腔衛(wèi)生,避免感染。拔牙前需拍攝X光片,評估智齒位置和難度。術(shù)后可使用冰敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和吮吸動作,防止血凝塊脫落。 2、藥物治療:智齒疼痛或發(fā)炎時(shí),可使用藥物治療。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等。布洛芬緩釋膠囊每日2次,每次1粒,緩解疼痛和炎癥。阿莫西林膠囊每日3次,每次2粒,控制細(xì)菌感染。甲硝唑片每日3次,每次1片,針對厭氧菌感染。使用藥物需遵醫(yī)囑,避免長期使用。 3、日常清潔:智齒周圍容易積存食物殘?jiān)?,需加?qiáng)清潔。使用軟毛牙刷和牙線,每日至少刷牙兩次??墒褂煤栏?,增強(qiáng)牙齒抗齲能力。飯后漱口,使用漱口水減少細(xì)菌滋生。定期到牙科診所進(jìn)行潔牙,清除牙結(jié)石和菌斑。保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防智齒齲壞和炎癥。 4、飲食調(diào)節(jié):避免食用過硬、過甜、過酸的食物,減少對智齒的刺激。多食用富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品,增強(qiáng)牙齒強(qiáng)度。增加富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃,促進(jìn)牙齦健康。避免飲用碳酸飲料,減少牙齒酸蝕。保持均衡飲食,增強(qiáng)身體免疫力。 5、定期檢查:智齒容易出現(xiàn)問題,需定期到牙科診所檢查。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。拍攝X光片,評估智齒生長情況。與牙醫(yī)溝通,制定個(gè)性化的治療方案。保持與牙醫(yī)的良好溝通,及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。 智齒問題需綜合處理,拔除、藥物治療、日常清潔、飲食調(diào)節(jié)、定期檢查都是有效的方法。保持口腔衛(wèi)生,定期檢查,及時(shí)處理問題,可有效預(yù)防智齒引發(fā)的各種口腔疾病。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
牙結(jié)石是怎樣形成的
牙結(jié)石可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣、唾液成分、牙齒排列不齊、口腔疾病等原因引起,牙結(jié)石可通過超聲波潔牙、手工刮治、日常護(hù)理等方式清除。 1、口腔衛(wèi)生:日常刷牙不徹底會導(dǎo)致食物殘?jiān)图?xì)菌在牙齒表面堆積,形成牙菌斑。牙菌斑逐漸鈣化后形成牙結(jié)石。建議每天至少刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,定期使用漱口水。 2、飲食習(xí)慣:高糖、高碳水化合物的飲食容易促進(jìn)細(xì)菌繁殖,加速牙菌斑形成。減少甜食和碳酸飲料的攝入,增加富含纖維的蔬菜和水果,有助于減少牙結(jié)石的形成。 3、唾液成分:唾液中礦物質(zhì)含量較高時(shí),容易與牙菌斑結(jié)合形成牙結(jié)石。保持充足的水分?jǐn)z入,避免口干,有助于稀釋唾液中的礦物質(zhì)濃度。 4、牙齒排列:牙齒排列不齊或擁擠容易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?,增加牙結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。正畸治療可以改善牙齒排列,減少食物殘?jiān)臏?,降低牙結(jié)石的形成。 5、口腔疾病:牙齦炎、牙周炎等口腔疾病會導(dǎo)致牙齦出血和牙菌斑增多,進(jìn)一步促進(jìn)牙結(jié)石的形成。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病,有助于預(yù)防牙結(jié)石。 日常飲食中,多攝入富含維生素C和鈣的食物,如柑橘類水果、牛奶和乳制品,有助于增強(qiáng)牙齒健康。適量運(yùn)動可以促進(jìn)全身血液循環(huán),改善口腔健康。定期進(jìn)行口腔護(hù)理,如使用牙線和漱口水,有助于保持口腔清潔,預(yù)防牙結(jié)石的形成。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紅斑狼瘡為什么會尿蛋白高

紅斑狼瘡患者尿蛋白高通常與免疫復(fù)合物沉積、腎臟損傷等因素有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)狼瘡性腎炎,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障受損,從而出現(xiàn)蛋白尿。

1、免疫復(fù)合物沉積

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)產(chǎn)生大量自身抗體,與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物。這些復(fù)合物沉積在腎小球基底膜上,激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性增加,原本無法濾過的蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、尿液泡沫增多等癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等藥物控制免疫反應(yīng)。

2、腎臟結(jié)構(gòu)損傷

長期免疫攻擊可導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和足細(xì)胞損傷,基底膜增厚或斷裂。病理表現(xiàn)為膜性腎病或增生性腎小球腎炎,直接影響腎臟濾過功能?;颊叱0殡S血尿、血壓升高。治療需結(jié)合腎穿刺病理結(jié)果,選用他克莫司膠囊、羥氯喹片等藥物保護(hù)腎功能。

3、腎小管重吸收障礙

免疫復(fù)合物也可沉積在腎小管周圍,干擾小管上皮細(xì)胞對蛋白質(zhì)的重吸收功能。此時(shí)尿液中除白蛋白外,還可檢測到β2微球蛋白等小分子蛋白?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測尿蛋白組分分析,必要時(shí)使用硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。

4、繼發(fā)性高血壓

腎臟損傷后可能引發(fā)腎性高血壓,進(jìn)一步加重腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)。高壓環(huán)境下蛋白質(zhì)更易從損傷的濾過膜漏出,形成惡性循環(huán)。患者常見頭痛、視物模糊等癥狀。需聯(lián)合纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。

5、藥物因素影響

部分治療藥物如非甾體抗炎藥可能引起腎間質(zhì)損害,少數(shù)患者使用環(huán)孢素軟膠囊后可能出現(xiàn)腎毒性。這種藥物性腎損傷通常伴隨尿比重下降、尿量改變。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,及時(shí)調(diào)整用藥方案。

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)蛋白尿需嚴(yán)格控制食鹽攝入,每日不超過5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高嘌呤食物。注意記錄每日尿量和水腫變化,避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血肌酐,出現(xiàn)尿液顏色加深或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊結(jié)石手術(shù)后為什么膽疼?

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、膽管痙攣、膽管殘余結(jié)石等因素有關(guān)。膽囊結(jié)石手術(shù)后的膽疼主要有手術(shù)創(chuàng)傷、膽管痙攣、膽管殘余結(jié)石、膽管感染、膽管狹窄等原因引起。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是手術(shù)創(chuàng)傷引起的。手術(shù)過程中可能會對膽囊及周圍組織造成一定程度的損傷,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀。這種疼痛通常會在術(shù)后幾天內(nèi)逐漸減輕?;颊邞?yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

2、膽管痙攣

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管痙攣引起的。手術(shù)過程中可能會刺激膽管,導(dǎo)致膽管平滑肌收縮,引起痙攣性疼痛。這種疼痛多為陣發(fā)性,可放射至肩背部?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物緩解癥狀。

3、膽管殘余結(jié)石

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管殘余結(jié)石引起的。手術(shù)中可能未能完全清除膽管內(nèi)的結(jié)石,殘余結(jié)石可能導(dǎo)致膽管梗阻或炎癥,引起疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀。可以通過超聲檢查確診,必要時(shí)可進(jìn)行ERCP取石術(shù)治療。

4、膽管感染

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管感染引起的。術(shù)后膽管可能出現(xiàn)細(xì)菌感染,導(dǎo)致膽管炎,表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀?;颊咝枰皶r(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

5、膽管狹窄

膽囊結(jié)石手術(shù)后膽疼可能是膽管狹窄引起的。手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致膽管瘢痕形成,引起膽管狹窄,膽汁排出受阻,導(dǎo)致疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀??梢酝ㄟ^MRCP檢查確診,必要時(shí)需要進(jìn)行膽管擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)治療。

膽囊結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)膽疼癥狀時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持傷口清潔干燥。飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主,避免高脂肪、高膽固醇食物。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測肝功能變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動,有助于術(shù)后恢復(fù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃蓮子可以去火嗎

蓮子通常有助于去火,適合陰虛火旺或心火旺盛的人群食用。蓮子性平味甘澀,歸心、脾、腎經(jīng),具有清心除煩、健脾止瀉的功效,對虛火上升引起的口干舌燥、失眠多夢等癥狀有一定緩解作用。

蓮子含有豐富的生物堿、黃酮類化合物及多糖成分,能通過調(diào)節(jié)體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)和抑制炎癥因子釋放來降低虛火。其淀粉和膳食纖維可促進(jìn)胃腸蠕動,減少積食化熱的風(fēng)險(xiǎn)。新鮮蓮子芯中的蓮心堿雖有輕微苦寒之性,但去芯后食用更溫和,適合與百合、銀耳等食材搭配燉煮,增強(qiáng)滋陰效果。需注意蓮子淀粉含量較高,糖尿病患者應(yīng)控制攝入量,避免過量食用加重血糖波動。

蓮子對實(shí)熱證候如急性咽喉腫痛、高熱便秘等效果有限,此類情況多與細(xì)菌病毒感染相關(guān),需配合清熱解毒類藥物治療。脾胃虛寒者長期大量服用可能出現(xiàn)腹脹,建議搭配生姜或紅棗中和寒性。蓮子作為藥食同源食材,日常食用以10-15克干品為宜,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

蓮子可制成蓮子粥、蓮子百合羹等膳食,避免與辛辣燥熱食物同食。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于從根本上調(diào)節(jié)體內(nèi)火氣,若出現(xiàn)持續(xù)口舌生瘡、牙齦腫痛等明顯上火癥狀,需結(jié)合中醫(yī)辨證配合黃連上清片等藥物干預(yù),孕婦及過敏體質(zhì)者食用前建議咨詢醫(yī)師。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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