醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  8歲兒童支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，需結(jié)合病原體類型及癥狀選擇藥物，建議就醫(yī)后由醫(yī)生評(píng)估開具處方。

  一、阿莫西林顆粒

  阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌感染引起的支氣管炎，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。該藥對(duì)鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌有效，使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史?？赡艹霈F(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng)，用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)異常癥狀。

  二、小兒肺熱咳喘口服液

  小兒肺熱咳喘口服液為中成藥，具有清熱化痰、止咳平喘功效，適用于痰熱壅肺型支氣管炎。成分含麻黃、苦杏仁等，可緩解咳嗽、痰黃黏稠等癥狀。服藥期間忌食生冷油膩食物，若服藥3天癥狀無改善需復(fù)診。

  三、氨溴特羅口服溶液

  氨溴特羅口服溶液為復(fù)方制劑，含鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅，兼具祛痰和支氣管擴(kuò)張作用。適用于痰液黏稠、喘息明顯的支氣管炎患兒，可能引起心悸、手抖等副作用，用藥期間避免同時(shí)服用其他止咳藥。

  四、孟魯司特鈉咀嚼片

  孟魯司特鈉咀嚼片通過抑制白三烯受體減輕氣道炎癥，適用于過敏性支氣管炎或伴有喘息癥狀的患兒。需夜間睡前服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹痛等。該藥不能用于急性哮喘發(fā)作的急救，家長(zhǎng)需注意區(qū)分適應(yīng)癥。

  五、乙酰半胱氨酸顆粒

  乙酰半胱氨酸顆粒為黏液溶解劑，能分解痰液中黏蛋白二硫鍵，適用于痰液黏稠難以咳出的支氣管炎。該藥可溫開水沖服，但不宜與活性炭、抗生素混合使用。哮喘患兒用藥需謹(jǐn)慎，可能誘發(fā)支氣管痙攣。

  兒童支氣管炎用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。治療期間保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，鼓勵(lì)孩子多飲溫水稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激及甜膩食物。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。