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嬰兒糞便隱血陽性通常提示消化道存在微量出血，可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸炎、腸套疊或先天性腸道畸形等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
肛裂是嬰兒隱血陽性的常見原因，多因便秘或排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用紅霉素軟膏促進(jìn)裂口愈合。牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，引發(fā)腸黏膜損傷出血，常伴隨濕疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
細(xì)菌性腸炎如沙門氏菌感染可引起腸黏膜充血糜爛，除隱血陽性外多伴有發(fā)熱、黏液膿血便，需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，常用頭孢克肟顆?？垢腥局委煛Ｄc套疊好發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒，腸道異常套疊導(dǎo)致缺血性出血，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便，腹部超聲可確診，需急診空氣灌腸復(fù)位。先天性巨結(jié)腸等畸形因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失引發(fā)功能性梗阻，長期便秘與腸壁潰瘍可致隱血持續(xù)陽性，需通過鋇灌腸造影診斷，多數(shù)需要手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)嬰兒隱血陽性應(yīng)立即留取新鮮糞便送檢，避免尿布吸附導(dǎo)致假陰性。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激及高蛋白食物，人工喂養(yǎng)可短暫改用無乳糖配方奶粉。注意記錄嬰兒排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。未經(jīng)專業(yè)評估前不應(yīng)自行使用止血藥物，以免掩蓋病情。
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