醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生血管性青光眼可通過激光治療、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物、濾過性手術(shù)、睫狀體破壞性手術(shù)等方式治療。新生血管性青光眼通常由視網(wǎng)膜缺血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼部腫瘤等原因引起。

  1、激光治療

  視網(wǎng)膜光凝術(shù)可減少缺血視網(wǎng)膜面積，降低血管內(nèi)皮生長因子分泌。治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊。

  2、抗血管藥物

  雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物能抑制新生血管形成。藥物需玻璃體腔注射，可能引起眼壓升高。

  3、濾過手術(shù)

  小梁切除術(shù)適用于藥物控制不佳者，通過建立新房水引流通道降眼壓。手術(shù)可能導(dǎo)致淺前房、脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥。

  4、睫狀體手術(shù)

  睫狀體光凝或冷凍術(shù)破壞房水生成結(jié)構(gòu)，適用于晚期病例。術(shù)后可能出現(xiàn)眼球萎縮、視力喪失等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  患者應(yīng)定期監(jiān)測眼壓和眼底變化，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就醫(yī)。