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腦梗塞與腦梗死的區(qū)別

來源:博禾知道

2024-09-18 12:46 25人閱讀

問題描述:腦梗塞與腦梗死的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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怎么治療腦梗塞?
腦梗塞又名缺血性腦血管病,是一種由于腦血管內(nèi)再次發(fā)生血栓、栓塞或其他原因致使腦供血不足而引來的疾病。腦梗塞恢復(fù)期要適當(dāng)?shù)胤衬┥已h(huán)往復(fù)穩(wěn)定劑,減低血小板凝聚性,減低血脂,營養(yǎng)神經(jīng),增進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞分解代謝,講究血壓等救治,對有冠心病、風(fēng)心病、糖尿病者,要留意原病發(fā)的救治?;颊咧泵婺X梗困惱,我們應(yīng)當(dāng)積極實(shí)施仔細(xì)檢查以及救治,不要避忌就診,如果腦梗久治不愈,那么就要及時重新調(diào)整治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗塞是不治之癥嗎?
腦梗塞并不是不治之癥,再次出現(xiàn)腦梗塞之后,可以及時的根據(jù)腦梗塞的程度實(shí)施對癥救治,只要腦梗塞程度比較輕微并且救治及時的情況下,還是可以完全恢復(fù)的,若是腦梗塞的程度比較嚴(yán)重,沒及時救治的情況下,可能會致使再次出現(xiàn)腦梗塞的后遺癥的情況再次發(fā)生,影響到健康徹底恢復(fù)。需求注意并合理的補(bǔ)充鈣質(zhì),平時要多曬太陽,來促進(jìn)鈣的吸收。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是腦梗塞疾病?
腦梗塞又叫腦梗死,目前患有此病的病人是比較多的,患有腦出血的病人有下降趨勢。造成這種現(xiàn)象的原因,與腦梗塞的病因分不開的,腦梗塞的病因與高脂血癥、高粘血癥、腦動脈粥樣硬化等是有直接關(guān)系的,而由于生活水平的日益提高,患有高脂血癥、高粘血癥的病人是比較多的。腦梗塞是指腦動脈發(fā)生完全堵塞以后導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的疾病。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腦梗塞是由敗血癥引起的嗎
腦梗塞不是由敗血癥引起的。因?yàn)閷?dǎo)致腦梗塞的病因大致包括高血壓、高血糖或者高脂血癥等,以血液黏稠度增高有直接關(guān)系。而敗血癥主要是血液中細(xì)菌感染所致。兩者的關(guān)聯(lián)性不大。因此,敗血癥一般不會導(dǎo)致腦梗塞。建議患者被確診為敗血癥應(yīng)該引起足夠的重視,盡早給予抗感染治療,避免病情加重甚至?xí)<吧取?
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗塞能吃排骨嗎
腦梗塞患者可以吃排骨,排骨大部分都是瘦肉,含有豐富的營養(yǎng),對于補(bǔ)充體內(nèi)的營養(yǎng)元素是有幫助的。只是腦梗塞患者要注意吃排骨不能吃得太多,吃多了有可能會導(dǎo)致消化不良,因?yàn)槟X梗塞的患者大部分活動量相對比較少,胃腸蠕動比較慢,有可能會形成便秘,所以對肉類的消化比較慢。還有就是肉類含有的脂肪相對比較多,吃多了有可能會導(dǎo)致血脂高、動脈硬化加重,腦梗塞的病情加重。所以腦梗塞患者吃排骨要適當(dāng)吃,不要吃得太多,平時要多注意鍛煉,促進(jìn)體內(nèi)脂肪的消耗,減少動脈硬化的程度。腦梗塞患者要注意均衡營養(yǎng),肉類或者脂肪是可以吃,但是必須少吃,防止導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦梗塞會不會出現(xiàn)流鼻血
腦梗塞本身是不會導(dǎo)致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導(dǎo)致血流中斷,而引起腦細(xì)胞缺血、缺氧壞死,而導(dǎo)致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時候,往往會導(dǎo)致血壓升高,一般會在24小時以后持續(xù)性的下降。當(dāng)腦梗塞伴有持續(xù)性的血壓升高的時候,會繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下,要進(jìn)行調(diào)整血壓,當(dāng)血壓平穩(wěn)后,鼻子流血會逐漸停止。當(dāng)皮膚血很難糾正的時候,建議到五官科進(jìn)行相關(guān)治療來止血。當(dāng)腦梗塞伴有高血壓的時候,根據(jù)患者個體化的原則,進(jìn)行調(diào)整血壓。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腔隙性腦梗死的癥狀有哪些?
腔隙性梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿孔動脈,腔隙性梗死大多數(shù)為過度勞累,久病或先天稟賦不足導(dǎo)致氣血虧虛,氣血虧虛則營養(yǎng)滋潤功能失調(diào),腦部供血不足,腦髓失去營養(yǎng),缺血缺氧,在長期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生變化,導(dǎo)致管腔閉塞并形成小梗死灶,腔隙性腦梗死的一般癥狀包括頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、無反應(yīng)、驚厥、癡呆等,平時要調(diào)整飲食,清淡飲食,按時工作和休息,腔隙性腦梗死可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)考慮,主要的診斷依據(jù)是腦部ct檢查,要及時的進(jìn)行治療,保持良好的生活習(xí)慣,不必過于擔(dān)心。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗死病人的護(hù)理措施有哪些?
腦梗死可導(dǎo)致肢體癱瘓,要加強(qiáng)患肢按摩,促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮,勤翻身,保持皮膚清潔,防止褥瘡。同時還要防止跌倒和墜床的發(fā)生。飲食上,應(yīng)該給予低鹽、低脂、高蛋白飲食。每日監(jiān)測血壓、血糖情況。多與患者交流,放松心情,盡量少讓患者產(chǎn)生負(fù)面情緒。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗塞會導(dǎo)致高燒不退嗎
腦梗塞可能會引起高燒不退的癥狀。因?yàn)槟X梗塞時可能會導(dǎo)致大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)異常,就可引起大腦功能性紊亂,從而導(dǎo)致中樞性高熱。此外,如果腦梗塞過于嚴(yán)重,使患者昏迷臥床,再進(jìn)行各種有創(chuàng)檢查以及操作時有可能會引起感染,也會使患者出現(xiàn)高燒不退的情況。在出現(xiàn)此種情況后,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行調(diào)理,避免引發(fā)其他后遺癥。在治療的過程當(dāng)中,也要時刻觀察患者脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。在出現(xiàn)異常時,應(yīng)緊急進(jìn)行搶救,避免危及到生命。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦梗塞早期有哪些癥狀表現(xiàn)
腦梗塞的早期表現(xiàn)主要包括言語含糊,一側(cè)嘴角歪斜,一側(cè)肢體乏力,感覺異常等癥狀。隨著病程的進(jìn)展,如果患者沒有得到及時的治療,就有可能會出現(xiàn)上述癥狀的加重。同時由于腦水腫的出現(xiàn),患者可能會出現(xiàn)意識障礙,構(gòu)音障礙,吞咽困難,飲水嗆咳,繼發(fā)性癲癇,大小便失禁等癥狀。患者在出現(xiàn)腦梗塞的癥狀之后,需要及時的進(jìn)行CT、磁共振檢查,以明確診斷,并給予靜脈溶栓等治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗死的并發(fā)癥是什么
腦梗死的并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成、癲癇等。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,并發(fā)癥可能加重病情或影響康復(fù)進(jìn)程。1、腦水腫腦梗死發(fā)生后48-72小時可能出現(xiàn)血管源性腦水腫,...
糖尿病人得了腦梗塞
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1、飲食不當(dāng)

小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進(jìn)食過多生冷、油膩或不易消化的食物容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為腹脹、大便稀溏或水樣便。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,避免進(jìn)食冰淇淋、油炸食品??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染可引起急性胃腸炎,導(dǎo)致腹瀉、水樣便伴腹脹。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀。家長需注意補(bǔ)液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重感染需使用阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。

3、食物過敏

牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、腹瀉。家長需記錄飲食日記,排查過敏原并避免接觸。可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。

4、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致乳糖消化不良,進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)腹脹、水樣便。家長可選擇無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑。腹瀉嚴(yán)重時可短期使用消旋卡多曲顆粒緩解癥狀。

5、腸易激綜合征

腸道功能紊亂可引起慢性腹脹、腹瀉,大便呈水樣或糊狀??赡芘c精神因素、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,避免緊張焦慮。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合地衣芽孢桿菌活菌膠囊改善菌群。

家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化,預(yù)防脫水。飲食上選擇低脂、低纖維的清淡食物,少食多餐。注意腹部保暖,可順時針輕柔按摩腹部緩解不適。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。平時注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸部凹陷怎么恢復(fù)原樣

胸部凹陷可通過矯正訓(xùn)練、支具治療、脂肪填充、假體植入、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等方式改善。胸部凹陷可能由先天性胸骨發(fā)育異常、維生素D缺乏性佝僂病、馬方綜合征、胸部外傷或胸腔占位性病變等因素引起。

1、矯正訓(xùn)練

輕度凹陷可通過擴(kuò)胸運(yùn)動、俯臥撐等增強(qiáng)胸肌力量,改善胸廓形態(tài)。適用于兒童青少年骨骼未完全硬化者,需每日堅(jiān)持3-5組訓(xùn)練,配合腹式呼吸調(diào)整胸腔壓力。訓(xùn)練期間應(yīng)避免負(fù)重過大導(dǎo)致肌肉拉傷。

2、支具治療

特制矯形支具通過外部壓力逐步矯正凹陷,適用于12歲以下中度凹陷患者。需每日佩戴16-20小時,定期調(diào)整壓力參數(shù)。可能出現(xiàn)皮膚壓瘡等不良反應(yīng),需配合潤膚護(hù)理。治療周期通常需要6-24個月。

3、脂肪填充

抽取腹部或大腿脂肪經(jīng)純化后注射至凹陷區(qū),適合軟組織缺損型凹陷。術(shù)后需穿戴塑身衣1-3個月,存在部分脂肪吸收需二次填充的可能。禁用于凝血功能障礙或局部感染者,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動。

4、假體植入

硅膠假體植入胸骨后間隙改善外觀,適用于骨骼定型的中重度凹陷。術(shù)后需使用彈力繃帶固定,可能出現(xiàn)假體移位或包膜攣縮。術(shù)前需通過CT評估胸骨與心臟間隙,避免壓迫重要器官。

5、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

通過手術(shù)截?cái)喟枷菪毓遣⒎D(zhuǎn)固定,適用于嚴(yán)重凹陷影響心肺功能者。術(shù)后需留置引流管2-3天,住院觀察5-7天??赡馨l(fā)生氣胸或胸骨愈合不良,需避免提重物3-6個月。需配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊管理術(shù)后疼痛。

日常應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼健康。避免長期負(fù)重或姿勢不良加重畸形,睡眠時建議仰臥位減輕胸腔壓力。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查胸片,循序漸進(jìn)增加活動量。出現(xiàn)呼吸困難或心悸等異常癥狀需立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)干凈后過幾天又出血怎么回事

月經(jīng)干凈后過幾天又出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、避孕措施影響、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量出血,通常持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動。若出血量較多或伴隨腹痛,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力過大或過度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,并伴有月經(jīng)周期紊亂??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時需保持規(guī)律作息和均衡飲食。

3、子宮病變

子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉等病變可能引起異常子宮出血,常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大肌瘤可能需要行宮腔鏡電切術(shù)等手術(shù)治療。

4、避孕措施影響

服用緊急避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器放置初期可能因激素波動或機(jī)械刺激導(dǎo)致突破性出血。通常1-2個月經(jīng)周期后可自行緩解,持續(xù)出血者需就醫(yī)排除感染,必要時更換避孕方式或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為非經(jīng)期陰道出血且不易止血。需進(jìn)行凝血功能檢測確診,除治療原發(fā)病外,可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液等止血藥物,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免過度勞累。日??蛇m量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。若出血反復(fù)發(fā)生或持續(xù)超過7天,需及時進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)和超聲檢查,排除器質(zhì)性病變。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀應(yīng)特別注意子宮內(nèi)膜癌篩查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童耳后淋巴結(jié)腫大需警惕

兒童耳后淋巴結(jié)腫大可能與上呼吸道感染、中耳炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病或淋巴瘤等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。

1、上呼吸道感染

兒童耳后淋巴結(jié)腫大常見于病毒或細(xì)菌性上呼吸道感染,如感冒、扁桃體炎等。病原體通過淋巴引流導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,可能伴隨發(fā)熱、咽痛、鼻塞等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則需對癥處理。家長需注意觀察患兒體溫變化,保持鼻腔通暢,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

2、中耳炎

急性中耳炎可能引發(fā)耳后淋巴結(jié)腫大,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體通過咽鼓管逆行感染所致?;純撼1憩F(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道分泌物,嬰幼兒可能頻繁抓耳。治療需使用氧氟沙星滴耳液等局部藥物,嚴(yán)重時需口服阿奇霉素干混懸劑。家長應(yīng)避免讓兒童臥位喝奶,及時清理鼻腔分泌物,減少中耳炎發(fā)生概率。

3、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大,耳后淋巴結(jié)受累較明顯。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎、肝脾腫大,外周血可見異型淋巴細(xì)胞。本病為自限性疾病,但可能并發(fā)脾破裂等嚴(yán)重情況。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋分散片抗病毒,發(fā)熱時用布洛芬混懸液退熱。家長需限制患兒劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查肝脾超聲。

4、結(jié)核病

淋巴結(jié)結(jié)核可表現(xiàn)為耳后淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地較硬,可能融合成團(tuán)或形成竇道。患兒多有結(jié)核接觸史,伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、淋巴結(jié)活檢等檢查。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程較長。家長需做好患兒隔離,保證營養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測肝功能。

5、淋巴瘤

惡性淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大通常進(jìn)展較快,質(zhì)地堅(jiān)硬,活動度差,可能伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀。兒童非霍奇金淋巴瘤較多見,需通過淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺等明確診斷。治療需根據(jù)分型采用化療方案,如使用環(huán)磷酰胺注射液、長春新堿注射液等藥物。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成規(guī)范化療,注意預(yù)防感染,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

發(fā)現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大時,家長應(yīng)記錄腫大持續(xù)時間、大小變化及伴隨癥狀,避免自行擠壓淋巴結(jié)。保證兒童充足睡眠,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。急性期減少劇烈運(yùn)動,若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周、直徑超過1厘米或伴隨高熱等癥狀,需到兒科或血液科進(jìn)一步檢查。日常注意預(yù)防呼吸道感染,按時接種疫苗,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
三級乳腺結(jié)節(jié)是什么意思

三級乳腺結(jié)節(jié)通常是指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中的3類結(jié)節(jié),惡性概率低于2%,建議定期復(fù)查。

乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織內(nèi)形成的局限性病變,三級乳腺結(jié)節(jié)在BI-RADS分類中屬于可能良性病變。這類結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,超聲檢查可見均勻回聲,無血流信號異?;蛭⑩}化等可疑特征。臨床常見于乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變,患者可能伴隨經(jīng)期前乳房脹痛或觸及可移動腫塊。影像學(xué)隨訪間隔通常為6-12個月,推薦使用乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大超過20%、出現(xiàn)分葉狀改變或血流信號增強(qiáng),需升級為4類評估。

日常應(yīng)避免高雌激素食物攝入,選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,注意觀察結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化及皮膚凹陷。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等預(yù)警癥狀時須及時就診乳腺外科。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒低血糖怎么引起的

小兒低血糖可能由遺傳代謝異常、喂養(yǎng)不足、感染性疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物因素等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、嗜睡、喂養(yǎng)困難、抽搐等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、遺傳代謝異常

糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等先天性代謝缺陷可導(dǎo)致葡萄糖生成不足?;純憾嘣诳崭够蚋腥竞蟪霈F(xiàn)低血糖,可能伴隨肝大、肌無力等癥狀。需通過血尿代謝篩查確診,急性期需靜脈補(bǔ)充葡萄糖,長期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并避免空腹。

2、喂養(yǎng)不足

新生兒期延遲開奶、母乳不足或配方奶沖調(diào)過稀可能導(dǎo)致攝入不足。早產(chǎn)兒糖原儲備少更易發(fā)生,表現(xiàn)為哭聲弱、體溫不升。家長需按需喂養(yǎng)并監(jiān)測體重增長,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖注射液糾正。

3、感染性疾病

敗血癥、肺炎等嚴(yán)重感染會加速葡萄糖消耗。患兒除低血糖外還伴有發(fā)熱、呼吸急促等原發(fā)病癥狀。需積極控制感染,同時靜脈輸注葡萄糖維持血糖,可配合使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。

4、內(nèi)分泌紊亂

先天性高胰島素血癥患兒胰島素分泌異常,血糖常低于2.2mmol/L,可能伴隨巨大兒體征。確診需做胰島素檢測和基因檢測,治療可使用二氮嗪口服混懸液抑制胰島素分泌,嚴(yán)重時需胰腺部分切除。

5、藥物因素

母親妊娠期使用降糖藥或新生兒誤服降糖藥物可導(dǎo)致藥源性低血糖。患兒可能出現(xiàn)震顫、拒奶等癥狀,需立即停用可疑藥物并監(jiān)測血糖,必要時使用胰高血糖素注射液緊急糾正。

家長發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)低血糖癥狀時,應(yīng)立即喂食含糖食物如葡萄糖水或母乳,記錄發(fā)作時間和誘因。日常需保證規(guī)律喂養(yǎng),避免空腹超過4小時,隨身攜帶快速升糖食品。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整胰島素等藥物劑量。對于遺傳代謝病患兒,需專科隨訪并制定個性化飲食方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕乳房兩邊都會疼么

懷孕期間乳房兩邊疼痛是常見現(xiàn)象,通常與激素變化、乳腺發(fā)育等因素有關(guān)。若疼痛伴隨紅腫、異常分泌物或持續(xù)加重,需警惕乳腺炎等病理情況。

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會刺激乳腺導(dǎo)管及腺泡增生,導(dǎo)致乳房脹痛感。這種疼痛多為雙側(cè)對稱性鈍痛或刺痛,在孕早期和孕晚期尤為明顯,觸碰或受壓時可能加重。乳房增大、乳暈顏色加深、蒙氏結(jié)節(jié)突出等生理變化也會伴隨不適感。日常可選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少摩擦,冷敷或輕柔按摩有助于緩解癥狀。

少數(shù)情況下單側(cè)乳房劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示乳腺導(dǎo)管堵塞或細(xì)菌性乳腺炎。妊娠期免疫力降低時,乳頭皸裂繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)局部化膿性炎癥。哺乳期前置的乳腺囊腫或纖維腺瘤在激素作用下也可能體積增大產(chǎn)生壓迫痛。出現(xiàn)體溫升高、膿性溢液或腫塊固定等情況時,需通過血常規(guī)、乳腺超聲等檢查明確診斷。

建議孕婦避免過度刺激乳房,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并保持局部清潔。每日用溫水清洗后涂抹天然潤膚劑可預(yù)防乳頭皸裂。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)異常體征,應(yīng)及時至產(chǎn)科或乳腺??凭驮\評估,禁止自行服用止痛藥物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻咽癌的預(yù)防措施

鼻咽癌可通過避免高危因素、接種疫苗、定期篩查、改善生活習(xí)慣、控制慢性炎癥等方式預(yù)防。鼻咽癌的發(fā)生可能與EB病毒感染、遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)、不良飲食習(xí)慣、慢性鼻咽部疾病等因素有關(guān)。

1、避免高危因素

減少接觸腌制食品、煙熏食物等含亞硝酸鹽的致癌物質(zhì),避免長期吸入甲醛、木屑粉塵等刺激性氣體。EB病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一,需注意避免與感染者密切接觸。有家族遺傳史的人群應(yīng)提高警惕,定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

2、接種疫苗

EB病毒疫苗可降低相關(guān)感染風(fēng)險,適齡人群可考慮接種。流感疫苗、肺炎疫苗等有助于減少上呼吸道感染概率,間接降低鼻咽部慢性炎癥發(fā)生。疫苗接種需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意觀察接種后反應(yīng)。

3、定期篩查

高危人群應(yīng)每年進(jìn)行鼻咽鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常變化。EB病毒抗體檢測可輔助篩查,血清學(xué)檢查結(jié)合影像學(xué)檢查能提高檢出率。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血等癥狀時須及時就醫(yī),避免延誤診斷。

4、改善生活習(xí)慣

戒煙限酒能顯著降低發(fā)病風(fēng)險,煙草中的焦油等物質(zhì)會直接損傷鼻咽黏膜。保持口腔衛(wèi)生,每日清潔鼻腔,減少慢性炎癥刺激。規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動。

5、控制慢性炎癥

及時治療鼻竇炎、過敏性鼻炎等慢性疾病,避免長期炎癥刺激導(dǎo)致黏膜病變??刂莆甘彻芊戳骺蓽p少胃酸對鼻咽部的腐蝕。使用生理鹽水沖洗鼻腔能緩解炎癥,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用鼻噴激素。

預(yù)防鼻咽癌需建立健康生活方式,均衡攝入新鮮蔬菜水果,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素C。避免過度勞累和精神緊張,保持良好心理狀態(tài)。高危職業(yè)人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行鼻咽部健康檢查。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就診,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)流出黑色粘稠物

月經(jīng)流出黑色粘稠物可能是經(jīng)血氧化或婦科疾病的表現(xiàn),常見于經(jīng)期初期或結(jié)束時,若伴隨異味、腹痛等癥狀需警惕病理因素。

1、經(jīng)血氧化

經(jīng)血接觸空氣后氧化變黑,混合宮頸黏液時可能顯得粘稠,多出現(xiàn)在月經(jīng)初期或末期,屬于正常生理現(xiàn)象。建議注意外陰清潔,避免使用不透氣衛(wèi)生用品,觀察是否伴隨其他不適。

2、宮寒血瘀

中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢可能導(dǎo)致經(jīng)血顏色深、質(zhì)地黏稠,常伴有小腹冷痛、怕冷等癥狀??赏ㄟ^熱敷腹部、飲用姜棗茶等溫經(jīng)散寒,若癥狀持續(xù)可咨詢中醫(yī)師調(diào)理。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織脫落可能引起經(jīng)血顏色異常,多伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、性交疼痛。需通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

4、慢性子宮內(nèi)膜炎

炎癥導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,可能出現(xiàn)黑褐色分泌物,常合并下腹墜脹、腰骶酸痛。需進(jìn)行婦科檢查及病原體檢測,可選用甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片等抗感染治療,同時避免經(jīng)期性生活。

5、宮頸管粘連

宮腔操作術(shù)后可能引發(fā)宮頸管部分粘連,經(jīng)血滯留氧化后呈黑色粘稠狀,多伴有月經(jīng)量減少。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可通過宮頸擴(kuò)張術(shù)改善,重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。

日常應(yīng)記錄月經(jīng)周期及性狀變化,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,經(jīng)期劇烈運(yùn)動可能加重淤血。若黑色分泌物持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨發(fā)熱、異常出血,需及時進(jìn)行婦科超聲及激素水平檢測,排除器質(zhì)性病變后,可配合中醫(yī)艾灸或穴位按摩改善氣血循環(huán)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疤痕妊娠人流后絨毛殘留疤痕

疤痕妊娠人流后絨毛殘留疤痕通常需要及時就醫(yī)處理,可能需藥物或手術(shù)清除。疤痕妊娠是指孕囊著床于子宮疤痕處,人流后絨毛殘留可能引起出血、感染等風(fēng)險。

疤痕妊娠人流后絨毛殘留疤痕的處理需根據(jù)殘留組織大小、位置及患者癥狀決定。殘留組織較小且無活動性癥狀時,可考慮使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促進(jìn)組織排出,同時監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化。殘留組織較大或伴隨持續(xù)出血、腹痛時,可能需宮腔鏡下電切術(shù)或超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)清除,術(shù)中需注意避免子宮穿孔。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染,并定期復(fù)查超聲確認(rèn)無殘留。

疤痕妊娠人流后絨毛殘留疤痕的日常護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,保持會陰清潔干燥,術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或腹痛加重,應(yīng)立即返院檢查。后續(xù)妊娠計(jì)劃需嚴(yán)格避孕至少6個月,再次懷孕前建議評估子宮疤痕愈合情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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