來源:博禾知道
2022-06-23 13:23 18人閱讀
原發(fā)性高脂血癥可通過生活方式干預、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測、手術治療等方式治療。原發(fā)性高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、代謝異常、繼發(fā)性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為黃色瘤、動脈粥樣硬化、胰腺炎等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構是基礎治療手段,需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和植物固醇含量高的食物??刂泼咳湛偀崃繑z入,避免超重或肥胖。每周進行中等強度有氧運動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒有助于改善脂質(zhì)代謝異常。
常用降脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物,可抑制膽固醇合成。非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類藥物適用于以甘油三酯升高為主的患者。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收。嚴重混合型高脂血癥可考慮使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
中醫(yī)認為高脂血癥多屬痰濁血瘀證,可選用血脂康膠囊、丹蔞片等中成藥調(diào)理。針灸取穴以足三里、豐隆、內(nèi)關等為主,配合耳穴壓豆療法。根據(jù)體質(zhì)辨證施治,痰濕型可用半夏白術天麻湯加減,氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行系統(tǒng)治療。
治療期間每3-6個月復查血脂四項,評估治療效果。監(jiān)測體重、腰圍等體脂指標變化。40歲以上患者建議每年進行頸動脈超聲檢查。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等不良反應時應及時就醫(yī)。
對于家族性高膽固醇血癥患者,常規(guī)治療無效時可考慮行低密度脂蛋白血漿置換術。嚴重肥胖伴高脂血癥者經(jīng)評估后可選擇代謝手術如胃旁路術。手術適應證需嚴格把握,術后仍需長期藥物維持和生活方式管理。
原發(fā)性高脂血癥患者需建立長期健康管理計劃,保持均衡飲食和規(guī)律運動。烹飪宜采用蒸煮燉等低油方式,避免油炸食品。每日保證充足睡眠,控制精神壓力。合并高血壓或糖尿病者需同步控制相關指標。定期隨訪??漆t(yī)生,根據(jù)血脂變化調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等血管并發(fā)癥表現(xiàn)時應立即就醫(yī)。
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