醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿液中細(xì)菌偏高很多可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病等因素引起，可通過抗生素治療、清潔中段尿復(fù)檢、結(jié)石處理、血糖控制等方式改善。

  1、尿路感染

  細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟，可能伴隨尿頻尿急、排尿灼痛。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時(shí)增加飲水量。

  2、尿液污染

  留尿時(shí)未清潔會陰或容器污染，可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。建議家長指導(dǎo)孩子排尿前清洗外陰，采集晨起中段尿復(fù)檢，無須特殊用藥。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石滯留導(dǎo)致尿流不暢滋生細(xì)菌，常伴有腰痛、血尿。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，術(shù)后使用哌拉西林他唑巴坦預(yù)防感染。

  4、糖尿病控制不佳

  高血糖環(huán)境易繼發(fā)泌尿系感染，需監(jiān)測糖化血紅蛋白。在胰島素調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上，可聯(lián)用阿卡波糖控制血糖，配合三金片輔助消炎。

  日常注意每日飲水超過2000毫升，避免憋尿，糖尿病患者需定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。