醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性腎結(jié)石的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損害及妊娠期并發(fā)癥。腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、血尿、尿路感染，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致腎積水或慢性腎病。

  1、泌尿系統(tǒng)梗阻

  結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻，引起腎積水。急性梗阻可能誘發(fā)劇烈腎絞痛，表現(xiàn)為腰背部放射性疼痛，可伴隨惡心嘔吐。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  2、反復(fù)尿路感染

  結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致反復(fù)膀胱炎或腎盂腎炎。典型癥狀包括尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者可發(fā)展成敗血癥。建議進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  3、腎功能損害

  長(zhǎng)期梗阻或感染可能損傷腎實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期可能出現(xiàn)貧血、高血壓等慢性腎病癥狀。需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

  4、妊娠期風(fēng)險(xiǎn)

  孕婦腎結(jié)石可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)，治療手段受限制。妊娠合并腎積水時(shí)需謹(jǐn)慎選擇輸尿管支架置入術(shù)，禁用含釓造影劑的影像學(xué)檢查。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。