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腎上腺皮質(zhì)腺瘤術(shù)后恢復(fù)時(shí)間
來(lái)源:博禾知道
2022-06-26 10:21
22人閱讀
問(wèn)題描述:腎上腺皮質(zhì)腺瘤術(shù)后恢復(fù)時(shí)間
醫(yī)生回答(1)
李珍崢
副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
指導(dǎo)意見(jiàn):根據(jù)你說(shuō)的癥狀,可能是腸道功能紊亂。或許是你最近進(jìn)食了一些生冷辛辣刺激性的食物,腸道一時(shí)不適應(yīng)。你可以去醫(yī)院看醫(yī)生,在其指導(dǎo)下服用一些整腸生、思密達(dá)等藥物。以后最好不要進(jìn)食辛冷刺激的食物,避免這種情況再度出現(xiàn)。
2022-06-26 10:33
腎上腺
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劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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腎上腺腺瘤是發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)球狀帶并能分泌醛固酮的良性腺瘤,又稱(chēng)醛固酮瘤主要看腎上腺有無(wú)功能,區(qū)別其功能性和非功能性腺瘤是主要的,如果沒(méi)有功能且無(wú)臨床癥狀,腫瘤較小可觀察,不需要手術(shù)治療。
陳思陽(yáng)
主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療分為兩類(lèi): 1.病因治療,結(jié)核感染引起的就抗結(jié)核治療,如果是腎上腺的占位引起的就需要手術(shù)切除; 2.對(duì)癥治療,腎上腺皮質(zhì)功能減低就補(bǔ)充相應(yīng)的激素,使腎上腺功能維持在正常范圍。腎上腺主要分泌糖皮質(zhì)激素和性激素,就可以根據(jù)患者的需求補(bǔ)充相應(yīng)的激素,如有發(fā)育或生育的要求,可以補(bǔ)充性激素等。 腎上腺皮質(zhì)功能減退的病因有很多,常見(jiàn)的有腎上腺的炎癥、腫瘤或是垂體功能減退導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
腎上腺腫瘤會(huì)引起腿酸無(wú)力嗎
腎上腺腫瘤是發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)隨著以及間質(zhì)的惡性腫瘤,患者也是會(huì)出現(xiàn)腿酸無(wú)力的情況,因?yàn)槟I上腺腫瘤它會(huì)分泌不同的內(nèi)分泌激素,所以所引起的臨床癥狀也不一樣,比如腫瘤分泌醛固酮就會(huì)導(dǎo)致高血壓,還有低鉀血癥患者就會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力腿酸等。
王鳳英
主任醫(yī)師
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腎上腺素中毒的原理是什么
腎上腺素中毒的原理是什么。腎上腺素和去甲腎上腺素為常用急救藥物過(guò)量則會(huì)引起中毒。少數(shù)患者對(duì)腎上腺素敏感性高,雖然治療劑量也可以發(fā)生不良反應(yīng),原有甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及心血管疾病的患者對(duì)腎上腺素也比較敏感,容易導(dǎo)致中毒。腎上腺素中毒多因藥物劑量過(guò)大所致。此外,對(duì)本品過(guò)敏者小劑量也可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。去甲腎上腺素中毒多,因?yàn)橛昧窟^(guò)大或者是降低過(guò)快所致。誤用過(guò)量的腎上腺素會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、胸部壓迫、迫感事情過(guò)早搏動(dòng)血壓上升,肌肉震顫,步態(tài)不穩(wěn),寒顫發(fā)熱、出汗、瞳孔散大。喘息性呼吸驚厥等血壓急劇上升時(shí),則有搏動(dòng)性的頭痛、重癥患兒常發(fā)生肺水腫心室顫抖腦出血、昏迷、心臟以及呼吸呼吸中樞的麻痹。根據(jù)患者的病史,臨床癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷是不是腎上腺素中毒。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
腎上腺腫瘤會(huì)惡性嗎?
這個(gè)手術(shù)不是一個(gè)大手術(shù)。腎上腺結(jié)節(jié)有很多原因,其中百分之五十是良性的。腎上腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)出汗、心悸、心絞痛、頭痛、心動(dòng)過(guò)速、便秘等癥狀。建議得了腎上腺腫瘤,一定要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查治療避免腫瘤惡化。建議得了腎上腺腫瘤,一定要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行檢查治療避免腫瘤惡化。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤如何確診
腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤確診,是比較復(fù)雜一點(diǎn)的,也比較專(zhuān)業(yè)的。第一點(diǎn),主要的臨床表現(xiàn),典型的嗜鉻細(xì)胞瘤,它主要是容易出現(xiàn)陣發(fā)性的高血壓,這種高血壓一陣一陣的,而且血壓很高,個(gè)別都能突破到200多。而且第二點(diǎn),伴有頭痛、惡心、嘔吐、心率加快,這是比較典型一點(diǎn)的??赡苓€有異位嗜鉻細(xì)胞瘤、副節(jié)瘤,這方面來(lái)講,不是在腎上腺上的嗜鉻細(xì)胞瘤,比如長(zhǎng)到膀胱里,表現(xiàn)為一排尿的時(shí)候血壓就高,所以高度懷疑是不是膀胱里邊的嗜鉻細(xì)胞瘤。第二個(gè)診斷來(lái)講,大部分是內(nèi)分泌相關(guān)檢查了,比如兒茶酚胺、去甲腎上腺素等,還有多巴胺都是高的,所以?xún)翰璺影肪透叩?。這方面也是嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)的一個(gè)最重要的檢查。此外還有一些特異性檢查,當(dāng)然更主要的我們要通過(guò)影像學(xué)證明這個(gè)瘤是否存在,有多大,通過(guò)臨床的影像去檢查??偠灾?高度懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤的話,一定要行比較系統(tǒng)、完整的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
腎上腺的疾病包括哪些
腎上腺的疾病包括哪些:首先在正常的體檢當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)了腎上腺有結(jié)節(jié)增生,這時(shí)候必須明確這種結(jié)節(jié)和增生是否有功能,而這種功能的評(píng)估,更多的需要到內(nèi)分泌的專(zhuān)科來(lái)進(jìn)行就診以及檢查,如果出現(xiàn)身體異常的表現(xiàn),血壓的增高、血鉀的下降以及體型的變化,如臉明顯的變胖身體的各個(gè)四肢變小了,肚子變大稱(chēng)之為向心性肥胖,這種情況要關(guān)注腎上腺是否發(fā)生病變。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎上腺瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
腎上腺瘤的手術(shù),有以下幾點(diǎn)需要注意的事項(xiàng):一、需要檢查是否兩側(cè)都存在腺瘤,醛固酮瘤較其他腺瘤容易出現(xiàn)兩次病變;二、醛固酮瘤切除后,還要在同側(cè)腎上腺檢查是否存在其他微腺瘤,若存在,則需要切除整個(gè)同側(cè)腎上腺;三、皮質(zhì)醇瘤的切除的過(guò)程中要保留同側(cè)的腎上腺,同時(shí)需要在手術(shù)過(guò)程中給患者補(bǔ)充激素。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎上腺瘤4cm大能保守治療嗎
腎上腺腺瘤引發(fā)高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的關(guān)鍵病癥是體循環(huán)的動(dòng)脈血壓波動(dòng)?,F(xiàn)階段,關(guān)鍵的醫(yī)治方式是手術(shù)。因而,假如您被診療出來(lái),假如您積極醫(yī)治,您應(yīng)該注重血壓的陽(yáng)性掌握。通常來(lái)講,CT平掃加強(qiáng)是清楚的。提議您去醫(yī)院門(mén)診具體查驗(yàn)后,制定下一步治療計(jì)劃。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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心肌缺血能吃麝香保心丸嗎
心肌缺血也是非常嚴(yán)重的疾病了,發(fā)作起來(lái)令人非常痛苦,患者在平時(shí)除了要做好相應(yīng)的護(hù)理工作外,也要在醫(yī)生建議下按時(shí)按量的服用藥物,那么一起來(lái)看看心肌缺血能吃麝香保心丸嗎?麝香保心丸功能主治是芳香溫通,益氣強(qiáng)心。用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗塞。麝香保心丸用
肌酐尿酸高怎么回事
肌酐和尿酸水平升高常常提示腎功能受損或代謝異常,其原因可能包括遺傳因素、飲食習(xí)慣、疾病以及藥物影響等,需結(jié)合具體情況判斷并采取措施改善。 1、遺傳因素影響 部分人天生代謝能力較低,可能表現(xiàn)為肌酐或尿酸水平高。比如,有痛風(fēng)家族史的人更容易因嘌呤代謝障礙導(dǎo)致尿酸升高。盡管遺傳無(wú)法改變,但定期體檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 2、飲食與生活習(xí)慣 高嘌呤飲食如紅肉、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等和長(zhǎng)期攝入高蛋白飲食可能導(dǎo)致尿酸和肌酐升高。飲水不足會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物的排泄變慢,加重高水平的風(fēng)險(xiǎn)。建議控制高嘌呤食物的攝入,增加每天飲水量至2升左右。 3、腎功能問(wèn)題 肌酐偏高通常反映腎臟的過(guò)濾功能受損,如慢性腎炎、腎衰竭等。尿酸升高也可能與腎臟無(wú)法正常排泄尿酸有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腎功能檢查,如尿液分析、腎臟B超,必要時(shí)使用藥物如別嘌呤醇、非布司他輔助治療。 4、代謝和其他疾病 代謝性疾病如痛風(fēng)、糖尿病、高血壓等與尿酸、肌酐水平密切相關(guān)。例如,痛風(fēng)的發(fā)作直接由尿酸增高引起,而高血壓和糖尿病則可通過(guò)損害腎功能間接導(dǎo)致異常??刂七@些基礎(chǔ)疾病至關(guān)重要。同時(shí),應(yīng)用特定藥物如降尿酸藥物、降糖藥物對(duì)緩解癥狀有幫助。 若肌酐和尿酸水平明顯異常,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物干預(yù)或進(jìn)一步檢查,如肝腎功能血清標(biāo)志物檢測(cè)。平時(shí)注意飲食調(diào)理,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),提高代謝能力。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
治療牙疼的方法有哪些
緩解牙疼的方法包括藥物治療、局部護(hù)理、飲食改善以及及時(shí)就醫(yī)。這些方法能有效緩解疼痛或解決問(wèn)題,但嚴(yán)重情況需及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)以避免病情加重。 1、藥物治療 常見(jiàn)用于緩解牙疼的藥物包括: ① 非處方止痛藥:如布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,可以減輕炎癥與疼痛,但需嚴(yán)格按說(shuō)明服用。 ② 局部麻醉藥:如含苯佐卡因的止痛凝膠,可以用于短時(shí)間麻醉牙齦周?chē)鷧^(qū)域,緩解急性疼痛。 ③ 消炎藥物:如甲硝唑,適用于因細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥性牙疼,但需由醫(yī)生指導(dǎo)使用。 2、局部護(hù)理 針對(duì)輕度牙疼時(shí),局部護(hù)理可以起到緩解效果: ① 鹽水漱口:用溫鹽水漱口有助于殺菌消炎,同時(shí)緩解牙齦腫脹的不適感。 ② 冷敷或熱敷:牙疼引發(fā)腫脹時(shí),可用冷敷降低炎癥反應(yīng);而當(dāng)牙疼是由血液循環(huán)不暢引起時(shí),熱敷則能幫助改善局部循環(huán)。 ③ 避免外部刺激:減少進(jìn)食冷熱酸甜等刺激性食物,同時(shí)規(guī)避用患病牙齒咬合硬物。 3、飲食與生活改善 改善飲食和生活方式對(duì)于緩解牙疼也至關(guān)重要: ① 選擇溫和飲食:如溫水泡爛的軟食避免對(duì)牙齒的進(jìn)一步刺激。 ② 多飲水:保持口腔濕潤(rùn)可稀釋有害細(xì)菌,防止感染加重。 ③ 定期清潔牙齒:保持科學(xué)刷牙習(xí)慣和使用牙線,防止食物殘?jiān)ㄔ谔弁床课弧?4、必要時(shí)及時(shí)就醫(yī) 如果牙疼反復(fù)發(fā)作,或伴隨牙齦紅腫、流膿等癥狀,需盡快咨詢(xún)牙醫(yī),可能的手術(shù)或?qū)I(yè)治療方案包括: ① 根管治療:適用于因牙髓炎導(dǎo)致的嚴(yán)重牙疼,通過(guò)清除感染組織,恢復(fù)正常牙齒功能。 ② 拔牙:若牙齒已無(wú)法保留如被蛀空,拔除病牙并佩戴義齒是必要選擇。 ③ 消毒和填充:針對(duì)蛀牙導(dǎo)致的輕微疼痛,牙醫(yī)通常會(huì)清理蛀洞并用材料填補(bǔ)修復(fù)。 牙疼雖然常見(jiàn),但不能輕視。在采用基礎(chǔ)緩解措施后,若疼痛持續(xù)或癥狀加重,及時(shí)接受專(zhuān)業(yè)治療非常重要,以免引發(fā)更加復(fù)雜的牙部健康問(wèn)題。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰道口有硬硬的肉堵著
陰道口出現(xiàn)硬硬的肉塊可能由多種原因引起,包括生理性因素、病理性改變或感染等問(wèn)題。常見(jiàn)的原因包括皮膚結(jié)構(gòu)異常、前庭大腺囊腫、外陰或陰道腫瘤等,需要根據(jù)具體情況判斷。發(fā)現(xiàn)類(lèi)似情況,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,并采取針對(duì)性治療。 1、生理性因素 部分女性天生外陰或陰道口的解剖結(jié)構(gòu)可能較特別,例如陰道口附近組織較厚,或存在黏膜小突起,這是正常的生理現(xiàn)象,不需要治療。如果沒(méi)有不適感,可以自行觀察,但一旦出現(xiàn)異樣癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、前庭大腺囊腫或膿腫 前庭大腺囊腫是陰道口出現(xiàn)硬塊的常見(jiàn)原因之一,其初期表現(xiàn)為柔軟的囊腫,后期還可能因感染發(fā)展為膿腫,觸碰時(shí)可能伴有疼痛、紅腫等癥狀。如果確診為囊腫,可以采用以下治療: 保守治療:適用于小囊腫,無(wú)感染征兆時(shí)可觀察,保持局部清潔。 切開(kāi)引流術(shù):適用于膿腫持續(xù)增大的情況,醫(yī)生會(huì)通過(guò)手術(shù)排出膿液。 馬氏腺囊腫切除:適用于反復(fù)發(fā)生或囊腫較大的患者。 3、良性或惡性腫瘤 某些情況下,陰道口的肉塊可能是由于良性組織增生,例如纖維瘤、脂肪瘤等,也可能是更為嚴(yán)重的病理變化,如外陰癌、陰道癌等。這類(lèi)腫瘤可能伴隨瘙癢、出血、潰瘍等癥狀。明確診斷需要通過(guò)婦科檢查或活檢,治療方式有: 良性腫瘤:通常通過(guò)手術(shù)切除即可。 惡性腫瘤:依據(jù)病情結(jié)合手術(shù)、化療或放療等進(jìn)行綜合治療。 4、其他感染性病變 性傳播疾病如尖銳濕疣、皰疹等也可能引起陰道口硬塊,其往往伴隨瘙癢、分泌物增多或異味等癥狀。治療需根據(jù)感染類(lèi)型采取藥物治療,比如: 抗病毒藥物如阿昔洛韋:用于皰疹感染。 激光或冷凍療法:清除瘤樣贅生物,例如尖銳濕疣。 建議盡快就醫(yī),明確診斷是關(guān)鍵。陰道口硬硬的肉塊可能由多種情況引起,而部分原因如感染或腫瘤需及時(shí)治療避免加重。生活中注意保持外陰清潔,如發(fā)現(xiàn)異常,請(qǐng)盡早尋求醫(yī)生幫助,以保障自身健康。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁癥患者進(jìn)行物理治療有用嗎
抑郁癥患者進(jìn)行物理治療是有用的,但通常需要結(jié)合心理治療和藥物治療,以達(dá)到最好的效果。物理治療可以通過(guò)改善腦部血液循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平及緩解身體癥狀來(lái)輔助緩解抑郁情緒。常見(jiàn)的物理治療包括經(jīng)顱磁刺激TMS、電休克療法ECT及光療,用于不同程度的抑郁癥患者。 1經(jīng)顱磁刺激TMS:經(jīng)顱磁刺激是一種非侵入性治療方法,通過(guò)強(qiáng)大的磁脈沖刺激大腦特定區(qū)域通常是前額葉皮層,以改善抑郁癥狀,尤其適用于對(duì)抗抑郁藥物療效差的患者。治療過(guò)程中患者無(wú)須麻醉,副作用較小,常見(jiàn)的可能是輕微頭痛或頭皮不適。 2電休克療法ECT:電休克療法主要用于重度抑郁癥患者或患有自殺傾向的緊急病例。通過(guò)短暫的電流刺激引發(fā)大腦輕微抽搐,以重置腦部神經(jīng)活動(dòng)。這種方法已經(jīng)被醫(yī)學(xué)證明有效,但可能會(huì)引起短暫的記憶力障礙,因此需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 3光療:對(duì)于季節(jié)性情緒障礙SAD或其他與晝夜節(jié)律紊亂相關(guān)的抑郁癥患者,光療可以通過(guò)模仿自然陽(yáng)光,幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)褪黑素水平和生物節(jié)律,進(jìn)而改善患者的情緒和睡眠狀況。同時(shí),規(guī)律曬太陽(yáng)或增加光線環(huán)境也是一種輔助方式。 雖然物理治療能提供輔助效果,但它并不能完全取代其他治療方式。抑郁癥的核心治療仍應(yīng)包括心理治療如認(rèn)知行為療法以及藥物治療如SSRIs類(lèi)抗抑郁藥物。對(duì)輕中度患者來(lái)說(shuō),生活方式的改善也是非常重要,例如規(guī)律作息、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食和適量運(yùn)動(dòng)等,可輔助提升治療效果。 物理治療可以作為一種重要的輔助方式,為抑郁癥患者帶來(lái)緩解,但需根據(jù)病情和醫(yī)生的建議合理選擇。如果出現(xiàn)抑郁癥狀一定要及時(shí)就醫(yī),綜合評(píng)估病情后,制定最佳的個(gè)性化治療方案,以提高生活質(zhì)量。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎能跑步嗎
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是否能跑步需要視具體情況而定,當(dāng)病情處于急性發(fā)作期時(shí),不建議跑步,以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);若病情穩(wěn)定且經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估許可,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于控制體重和促進(jìn)健康。以下從急性期的禁忌和緩解方法,以及病情穩(wěn)定期的運(yùn)動(dòng)建議兩部分進(jìn)行分析。 1、急性發(fā)作期:避免跑步,優(yōu)先控制炎癥和疼痛 痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛,此時(shí)跑步可能進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)摩擦,導(dǎo)致疼痛加劇和炎癥惡化。急性期的治療措施主要包括藥物緩解和關(guān)節(jié)休息: 藥物治療:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕疼痛和炎癥。 局部護(hù)理:通過(guò)冰敷患處每次10-15分鐘降低局部溫度并緩解腫脹。 飲食調(diào)整:減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒攝入,促進(jìn)尿酸水平下降。 2、穩(wěn)定期:可以適度的低沖擊性運(yùn)動(dòng),需循序漸進(jìn) 當(dāng)痛風(fēng)癥狀緩解后,經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后,可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以維持體重和改善整體健康,但要選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng)方式,避免對(duì)關(guān)節(jié)造成過(guò)大負(fù)擔(dān)。建議如下: 運(yùn)動(dòng)形式:可以選擇游泳、散步、騎自行車(chē)等對(duì)關(guān)節(jié)壓力小的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,避免高強(qiáng)度跑步和劇烈運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)原則:建議從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,循序漸進(jìn),可嘗試每次運(yùn)動(dòng)20-30分鐘,每周3-5次,關(guān)注身體反應(yīng),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適需立即停下。 配套健康管理:結(jié)合運(yùn)動(dòng),健康飲食低嘌呤飲食、保持規(guī)律喝水促進(jìn)排尿酸和充足睡眠可進(jìn)一步幫助病情穩(wěn)定。 3、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 即使病情穩(wěn)定,運(yùn)動(dòng)也需謹(jǐn)慎進(jìn)行。應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前做好熱身,運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)冷身;如感到關(guān)節(jié)疼痛,立即停止運(yùn)動(dòng)并咨詢(xún)控制體重、戒煙限酒、堅(jiān)持醫(yī)學(xué)隨訪對(duì)于管理痛風(fēng)病情同樣重要。 痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性期需要完全避免跑步,而在病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合適的低沖擊運(yùn)動(dòng)。在日常生活中,配合健康飲食和良好的生活習(xí)慣,是長(zhǎng)期控制痛風(fēng)病情的關(guān)鍵。如果不確定個(gè)人適合什么強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),建議詳細(xì)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或康復(fù)科專(zhuān)家。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
確定是癌才需要做免疫組化嗎
免疫組化并不是確定是否為癌癥的唯一手段,但它是腫瘤診斷、分型及治療指導(dǎo)的重要工具。免疫組化技術(shù)通過(guò)檢測(cè)組織樣本中特定的蛋白表達(dá),能幫助醫(yī)生判斷腫瘤的性質(zhì)、來(lái)源甚至對(duì)某些靶向治療的敏感性,廣泛應(yīng)用于腫瘤病理診斷。 1、免疫組化的作用 在癌癥的診斷中,免疫組化主要用于輔助病理醫(yī)生對(duì)特定腫瘤的定性和分型。例如,乳腺癌的HER2蛋白表達(dá)檢測(cè)可為靶向藥物治療提供依據(jù),肺癌中PD-L1的表達(dá)水平則能預(yù)測(cè)免疫治療的療效。對(duì)于一些形態(tài)學(xué)不能明確的疑難腫瘤,免疫組化可以幫助區(qū)分癌性腫瘤與非癌性病變,甚至特定亞型的鑒別。 2、哪些情況下需要免疫組化 1、腫瘤分型:不同腫瘤類(lèi)型對(duì)治療方案和預(yù)后有重要影響,比如區(qū)分腺癌、鱗癌或小細(xì)胞癌等。 2、判斷原發(fā)或轉(zhuǎn)移:部分腫瘤來(lái)源不明或需明確是否為原發(fā)病變,免疫組化可以進(jìn)行病灶的定位診斷。 3、檢測(cè)標(biāo)志物:如乳腺癌中ER/PR和HER2,幫助明確是否適合接受內(nèi)分泌治療或靶向治療。 4、排除炎癥性或反應(yīng)性病變:有些疑似病變可能為炎癥或良性增生,也可利用免疫組化鑒別。 3、免疫組化檢測(cè)的局限性 盡管免疫組化能提供大量信息,但它不是萬(wàn)能的手段,一般需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷??赡艿木窒薨ǎ?1、標(biāo)志物非特異性:某些標(biāo)志物會(huì)在不同類(lèi)型腫瘤中表達(dá),可能導(dǎo)致誤診風(fēng)險(xiǎn)。 2、實(shí)驗(yàn)依賴(lài)性強(qiáng):操作步驟、染色質(zhì)量、抗體選擇等均會(huì)影響診斷結(jié)論。 3、需組織樣本:有效免疫組化分析需充足的組織樣本,有時(shí)可能因活檢量不足無(wú)法完成。 4、免疫組化的替代和補(bǔ)充檢查 1、影像學(xué)檢查:如CT、MRI或PET檢查,用于觀察病變范圍、性質(zhì)和擴(kuò)散情況。 2、分子診斷:如基因測(cè)序提供更具個(gè)性化的信息,尤其在指導(dǎo)靶向治療中。 3、細(xì)胞學(xué)檢查:如穿刺活檢或液體活檢,用于初篩或動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 免疫組化不只是癌癥的“確診工具”,它在病理診斷及后續(xù)治療方案規(guī)劃中具有不可替代的價(jià)值。如果醫(yī)生建議做此項(xiàng)檢查,患者應(yīng)積極配合,同時(shí)就檢測(cè)目的與意義充分溝通。借助科學(xué)手段早期發(fā)現(xiàn)和明確診斷疾病,是健康管理中至關(guān)重要的一步。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
咽部有異物感但不影響進(jìn)食嚴(yán)重嗎
咽部有異物感但不影響進(jìn)食一般不會(huì)立即威脅生命,但可能是咽喉部炎癥、慢性咽炎、反流性食管炎或更嚴(yán)重疾病的早期信號(hào),應(yīng)引起重視。如果癥狀持續(xù)存在,建議盡早就醫(yī)明確原因。 1、常見(jiàn)原因 咽部異物感的常見(jiàn)原因包括咽喉部炎癥如急性咽喉炎、扁桃體炎、慢性咽炎以及胃食管反流病等。 咽喉部炎癥:造成咽部黏膜腫脹,引發(fā)不適感,但多數(shù)情況下不影響進(jìn)食??赡馨殡S咽痛、發(fā)熱等癥狀。 慢性咽炎:長(zhǎng)期反復(fù)的咽部刺激,如吸煙、粉塵環(huán)境、用嗓過(guò)度,可能導(dǎo)致咽部黏膜增生?;颊咄ǔ8杏X(jué)咽部有黏膩感或異物感。 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳ぱ屎聿筐つた赡芤甬愇锔校绕涑科鸹蜻M(jìn)食刺激性食物后更明顯。 2、少見(jiàn)及嚴(yán)重原因 如果異物感持續(xù)數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,且伴有聲音嘶啞、進(jìn)食困難、體重下降等癥狀,則需警惕咽喉部腫瘤或其他器質(zhì)性病變。頸椎病也可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)類(lèi)似癥狀。 3、處理方法與建議 改善生活方式:避免吸煙、喝酒,少食辛辣、油膩或過(guò)燙的食物;吃完飯后避免立即平臥,有助于改善胃食管反流癥狀。 藥物治療:咽喉部炎癥可選用含片如復(fù)方硼砂含片、金嗓子喉片或抗炎藥物;胃食管反流可服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或促胃動(dòng)力藥如莫沙必利,遵醫(yī)囑使用。 盡早就醫(yī):如果癥狀反復(fù)不愈或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),應(yīng)請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生檢查如喉鏡、CT,排除嚴(yán)重病變。 咽部異物感雖不嚴(yán)重,但不可忽視早期診治的重要性。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,避免潛在疾病發(fā)展成健康威脅。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痔瘡不出血是痔瘡嗎
痔瘡即使不出血,也可能是痔瘡,具體需根據(jù)癥狀和檢查確診。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,不出血的痔瘡?fù)ǔR愿亻T(mén)墜脹、異物感或疼痛為主要表現(xiàn),可能與其他疾病混淆。建議了解其成因避免誤診,同時(shí)可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇合適的處理方式,比如飲食調(diào)節(jié)、藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。 1痔瘡為什么可能不出血? 痔瘡不出血的情況下,通常是因?yàn)椴∽兘M織沒(méi)有刺激或破損。例如,內(nèi)痔早期Ⅰ期可能以肛門(mén)異物感為主,血管擴(kuò)張但尚未破裂;外痔的表現(xiàn)常以局部腫塊或皮膚瘙癢為主,因不涉及直腸黏膜破裂,也可能不會(huì)出血?;旌现坛跗跁r(shí),也可能無(wú)明顯出血,僅表現(xiàn)為墜脹感或肛門(mén)局部不適。此時(shí)需進(jìn)一步檢查排除其他肛腸疾病,比如直腸息肉或肛裂。 2除了不出血,痔瘡有哪些表現(xiàn)? 痔瘡的典型癥狀包括腫塊脫出、肛門(mén)瘙癢、墜脹甚至疼痛。如果是內(nèi)痔,可能僅表現(xiàn)為墜脹和肛門(mén)異物感;外痔則更容易觸及腫物或引發(fā)局部疼痛;混合痔可能合并上述癥狀。不少患者日常排便時(shí)會(huì)感覺(jué)肛門(mén)周?chē)休p度阻塞感,這也是可能的表現(xiàn)。需要警惕的是,這些癥狀早期一般較輕,容易與其他疾病混淆,因此越早確診越好。 3痔瘡不出血怎么辦? 1生活調(diào)節(jié):飲食方面建議多吃富含膳食纖維的食物,例如綠葉蔬菜、全谷物和水果,改善便秘;避免辛辣、油膩食物及酒精攝入。平時(shí)多喝水,養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)方面則建議增加每日適當(dāng)活動(dòng),比如慢跑或散步,避免久坐久站。 2藥物治療:輕度痔瘡可使用局部用藥緩解癥狀,比如栓劑如太寧栓、痔瘡膏或肛門(mén)熱敷來(lái)消除局部不適。口服邁之靈等藥物也可改善靜脈回流,幫助減輕水腫與炎癥。 3手術(shù)治療:對(duì)于癥狀較重的患者,例如腫塊嵌頓或反復(fù)感染,可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療,如痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)PPH術(shù)或傳統(tǒng)的痔切除術(shù)。治療方式需由醫(yī)生根據(jù)病人體質(zhì)和病情程度綜合判斷。 即使痔瘡沒(méi)有出血,也可能是痔瘡,應(yīng)注意識(shí)別相關(guān)癥狀并及時(shí)咨詢(xún)明確診斷。同時(shí),平常注意飲食與生活調(diào)節(jié),在必要時(shí)接受合適的治療措施,有助于快速緩解不適并防止病情加重。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)之間
正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)之間的主要區(qū)別在于對(duì)個(gè)體日常生活功能的影響,正常心理活動(dòng)有助于適應(yīng)環(huán)境和滿足個(gè)人需要,而異常心理活動(dòng)通常會(huì)顯著干擾個(gè)體的思維、情緒和行為,從而影響人際關(guān)系和社會(huì)功能。了解這種區(qū)別有助于我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的心理問(wèn)題并尋求正確的幫助。 1、正常心理活動(dòng)的特點(diǎn) 正常心理活動(dòng)是指人類(lèi)在正常成長(zhǎng)和生活中表現(xiàn)的心理體驗(yàn)、認(rèn)知能力和情緒調(diào)節(jié)反應(yīng),其主要特質(zhì)是靈活性和適應(yīng)性。例如,當(dāng)我們遇到困難時(shí),感到壓力或焦慮是一種正常的心理活動(dòng),它能幫助我們集中注意力、提升解決問(wèn)題的能力。正常心理活動(dòng)通常不妨礙個(gè)體的生活功能,能夠保持良好的情緒穩(wěn)定性、健康的社會(huì)關(guān)系及合理的決策能力。 2、異常心理活動(dòng)的表現(xiàn) 異常心理活動(dòng)則常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的、持續(xù)的負(fù)性情緒、無(wú)法擺脫的認(rèn)知扭曲或行為異常。例如,持續(xù)性的抑郁、焦慮或強(qiáng)迫行為,則有可能是疾病征兆。異常心理活動(dòng)的主要特點(diǎn)包括以下幾點(diǎn): 持久性:癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),難以消失。例如,連續(xù)兩周的極度悲傷可能是抑郁癥的表現(xiàn)。 失控性:情緒、行為難以自主控制,比如強(qiáng)迫癥患者的反復(fù)洗手或檢查門(mén)鎖行為。 功能損害:心理問(wèn)題已影響日常生活和社會(huì)功能,例如工作效率下降或疏離他人。 3、異常心理活動(dòng)的可能原因 遺傳因素:心理疾病往往在家族中具有一定遺傳傾向,例如雙相情感障礙和精神分裂癥。 環(huán)境因素:童年創(chuàng)傷、壓力過(guò)大或遭遇重大生活事件都可能誘發(fā)心理異常。 生理因素:激素水平、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等生物學(xué)改變,也可能引起焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。 心理和行為模式:長(zhǎng)期的負(fù)面思維習(xí)慣或不健康的應(yīng)對(duì)機(jī)制,比如過(guò)度逃避問(wèn)題,可能加劇異常心理活動(dòng)的發(fā)展。 4、應(yīng)對(duì)和治療建議 心理咨詢(xún)與治療:輕中度心理問(wèn)題可通過(guò)認(rèn)知行為療法CBT、心理動(dòng)力學(xué)療法等方式改善癥狀。 藥物治療:嚴(yán)重心理障礙如抑郁癥、焦慮癥可通過(guò)抗抑郁藥如舍曲林、抗焦慮藥如勞拉西泮以及抗精神病藥如奧氮平緩解癥狀,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 自助方法:保持良好的作息,進(jìn)行體育鍛煉例如跑步或瑜伽,培養(yǎng)健康興趣愛(ài)好,堅(jiān)持冥想或正念練習(xí)。 健康的心理是幸福生活的重要基石,及時(shí)了解并區(qū)分正常與異常心理活動(dòng),能夠幫助我們更加關(guān)注自己的心理健康。如果您或身邊的人出現(xiàn)持續(xù)、嚴(yán)重的異常心理表現(xiàn),請(qǐng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)的心理或精神科醫(yī)生的幫助。心理問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),可以顯著改善生活質(zhì)量并恢復(fù)良好的社會(huì)功能。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
艾灸頭疼怎么回事
艾灸后頭疼可能與過(guò)度刺激體內(nèi)經(jīng)絡(luò)、血液循環(huán)加速、體質(zhì)敏感或者操作方式不當(dāng)有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的措施緩解不適。以下從原因和應(yīng)對(duì)方法兩個(gè)方面,詳細(xì)解釋艾灸引發(fā)頭疼的可能性及處理方案。 1、體質(zhì)敏感或不適應(yīng) 艾灸的高溫刺激會(huì)促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,某些體質(zhì)較為敏感的人可能一時(shí)難以適應(yīng),從而引發(fā)頭部經(jīng)絡(luò)過(guò)度興奮,出現(xiàn)不適。對(duì)于此類(lèi)情況,應(yīng)在第一次艾灸時(shí)選擇身體的其他部位,例如手部或腿部,避免直接作用于頭部附近。如果仍然發(fā)生頭疼,可以減少艾灸時(shí)長(zhǎng)和溫度。建議:使用溫灸替代熱灸,并縮短單次治療時(shí)間至10分鐘以下。 2、艾灸部位和操作不正確 頭部屬于重要的經(jīng)絡(luò)匯集區(qū)域,艾灸時(shí)需要掌握正確穴位。如果位置不當(dāng)或力度過(guò)重,易導(dǎo)致血液循壞突然增加,頭部供血壓力增大并產(chǎn)生疼痛。尤其在百會(huì)穴、太陽(yáng)穴等敏感區(qū)域,應(yīng)避免高溫燙傷或刺激過(guò)強(qiáng)。建議:使用距離感應(yīng)較好的艾灸工具,確保手法適度,位置準(zhǔn)確。 3、排寒反應(yīng)或濕氣重 艾灸的主要功能是驅(qū)寒祛濕,濕氣較重或體內(nèi)經(jīng)絡(luò)較阻滯的人可能會(huì)因寒濕過(guò)快釋放,而感到頭部發(fā)沉甚至疼痛。這是一種排寒反應(yīng)表現(xiàn)。一般情況下,可通過(guò)減少單次艾灸時(shí)間,增加頻率,并搭配溫?zé)犸嬈啡缃璐龠M(jìn)寒濕排泄。建議:在艾灸療程前后,避免喝涼水,保持身體溫暖。 4、環(huán)境問(wèn)題 艾灸所處環(huán)境不夠通風(fēng),煙霧聚集或者溫度過(guò)高,也可能刺激呼吸系統(tǒng)和神經(jīng),誘發(fā)頭疼。尤其冬季,大部分人可能緊閉門(mén)窗,艾灸產(chǎn)生的煙味存在刺激性。建議:選擇通風(fēng)良好的空間進(jìn)行艾灸,盡量使用無(wú)煙艾灸條。 如果頭疼反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨其他身體不適,建議立即停止艾灸并前往醫(yī)院檢查,排除潛在隱患。在日常實(shí)踐中,應(yīng)結(jié)合自身身體特點(diǎn)和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),確保艾灸對(duì)身體健康的積極作用。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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