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輸尿管結(jié)石疼痛癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛、放射性疼痛、排尿異常及伴隨癥狀。疼痛發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱痛、進(jìn)展期劇痛和終末期緩解三個(gè)階段。
1、腰部絞痛典型表現(xiàn)為單側(cè)肋脊角突發(fā)刀割樣疼痛，疼痛強(qiáng)度可達(dá)最高級(jí)別，常因結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣所致?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、放射性疼痛疼痛可沿輸尿管走向向同側(cè)下腹、腹股溝及會(huì)陰部放射，男性可能放射至睪丸，女性可放射至陰唇。這種牽涉痛與輸尿管神經(jīng)支配的節(jié)段性分布有關(guān)。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿。這與結(jié)石移動(dòng)損傷尿路上皮或繼發(fā)感染有關(guān)，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確是否存在感染。
4、伴隨癥狀常伴有惡心嘔吐、面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮癥狀，部分患者出現(xiàn)低熱。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)提示可能繼發(fā)急性腎盂腎炎，需緊急就醫(yī)處理。
發(fā)作期間建議保持適量飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置及大小，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
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