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直徑14毫米的結(jié)石多數(shù)可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療，實(shí)際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、硬度、患者腎功能以及是否合并感染等因素。
1. 結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，下段輸尿管結(jié)石因周圍骨骼遮擋可能影響定位。
2. 結(jié)石硬度：尿酸類疏松結(jié)石碎石效果較好，胱氨酸或草酸鈣致密結(jié)石可能需要多次碎石或改行內(nèi)鏡手術(shù)。
3. 腎功能：患側(cè)腎功能需保留30%以上才能保證碎石后殘?jiān)懦?，?yán)重腎積水患者需先置管引流。
4. 合并感染：存在尿路感染時(shí)需先控制炎癥，否則碎石可能導(dǎo)致菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議泌尿外科就診評(píng)估，術(shù)前需完善尿常規(guī)、靜脈腎盂造影等檢查，術(shù)后多飲水配合藥物排石。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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