醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人拉黑色大便可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、胃潰瘍等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、止血治療、抑酸治療等方式處理。

  1、飲食因素

  食用動物血制品、鐵劑補充劑或深色食物可能導(dǎo)致黑便，停止食用相關(guān)食物后癥狀可自行緩解，無須特殊治療。

  2、藥物影響

  服用鉍劑、鐵劑或某些中藥可能使大便變黑，停藥后癥狀消失，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、蒙脫石散等胃腸黏膜保護劑。

  3、消化道出血

  可能與食管靜脈曲張、胃黏膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、心悸等癥狀，需緊急就醫(yī)使用奧美拉唑、生長抑素、凝血酶等藥物止血。

  4、胃潰瘍

  通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，伴隨上腹痛、反酸等癥狀，需進行幽門螺桿菌根除治療并使用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物。

  建議老人出現(xiàn)黑便時記錄飲食和用藥情況，避免進食刺激性食物，及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。