醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病頸淋巴腫大可能由HIV感染急性期、機(jī)會(huì)性感染、淋巴瘤、結(jié)核病等原因引起，需結(jié)合抗病毒治療及病因處理。

  1、HIV感染急性期：

  HIV感染初期可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。需進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)確診，并立即啟動(dòng)抗病毒治療，常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋。

  2、機(jī)會(huì)性感染：

  艾滋病患者免疫力低下易合并巨細(xì)胞病毒、EB病毒等感染導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需針對(duì)病原體治療，如更昔洛韋抗病毒，同時(shí)加強(qiáng)抗HIV治療。

  3、淋巴瘤：

  HIV感染者發(fā)生非霍奇金淋巴瘤概率較高，表現(xiàn)為淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大。需通過活檢確診，治療包括化療聯(lián)合抗病毒治療。

  4、結(jié)核?。?p>艾滋病合并結(jié)核感染常見頸部淋巴結(jié)結(jié)核，伴隨低熱、盜汗。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰檢，治療采用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

  艾滋病患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)盡早就醫(yī)，完善CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，避免擅自停藥或減量。