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2022-07-01 21:49 32人閱讀
帕金森病可能由遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、神經(jīng)系統(tǒng)老化、腦外傷、多系統(tǒng)萎縮等原因引起。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
1、遺傳因素
部分帕金森病患者具有家族遺傳傾向,特定基因突變?nèi)鏛RRK2、PARKIN等可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡通常較早,可能伴隨認(rèn)知功能下降等非運(yùn)動(dòng)癥狀。治療需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案,常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等,同時(shí)需配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
2、環(huán)境毒素暴露
長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒素可能損傷黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元。農(nóng)業(yè)工作者或工業(yè)從業(yè)人員患病風(fēng)險(xiǎn)較高,早期表現(xiàn)為嗅覺(jué)減退、便秘等前驅(qū)癥狀。除規(guī)范使用復(fù)方左旋多巴控釋片等藥物外,應(yīng)避免繼續(xù)接觸有害物質(zhì),加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)措施。
3、神經(jīng)系統(tǒng)老化
隨著年齡增長(zhǎng),腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元自然退化是常見(jiàn)誘因,65歲以上人群發(fā)病率顯著上升。這類(lèi)患者多出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)、平衡障礙等運(yùn)動(dòng)癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸司來(lái)吉蘭片等藥物,配合太極拳等平衡訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
4、腦外傷
嚴(yán)重頭部外傷可能導(dǎo)致黑質(zhì)區(qū)損傷,尤其反復(fù)腦震蕩患者患病概率增加。此類(lèi)患者常合并睡眠障礙和情緒問(wèn)題,治療需聯(lián)合鹽酸金剛烷胺片等藥物與心理干預(yù),必要時(shí)進(jìn)行深部腦刺激術(shù)治療頑固性震顫。
5、多系統(tǒng)萎縮
屬于非典型帕金森綜合征,除運(yùn)動(dòng)癥狀外還伴有自主神經(jīng)功能障礙和共濟(jì)失調(diào)。病情進(jìn)展較快,對(duì)左旋多巴制劑反應(yīng)較差,需使用甲磺酸雷沙吉蘭片等藥物控制癥狀,同時(shí)進(jìn)行排尿訓(xùn)練和體位性低血壓管理。
帕金森病患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練,飲食注意增加膳食纖維預(yù)防便秘,避免高蛋白飲食影響藥物吸收。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行防跌倒改造,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,早期干預(yù)有助于提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)吞咽困難或認(rèn)知障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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