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帕金森不等于老年癡呆,不能混為一談!3方法教你如何區(qū)分

內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 癡呆 帕金森 老年癡呆

帕金森病和老年癡呆常常被混為一談,就像把蘋果和橙子都當(dāng)成水果籠統(tǒng)對待。但這兩者其實有著本質(zhì)區(qū)別,搞錯了可能耽誤最佳干預(yù)時機。今天我們就來拆解這個困擾很多家庭的健康迷思。

一、核心癥狀大不同

1、運動癥狀是分水嶺

帕金森最典型的癥狀是靜止性震顫,就像手指在數(shù)錢一樣不自主抖動。而老年癡呆早期主要表現(xiàn)為記憶力減退,比如剛放下的鑰匙就找不著了。

2、面部表情差異明顯

帕金森患者會出現(xiàn)"面具臉",表情減少像戴了面具。老年癡呆患者早期表情豐富,但可能出現(xiàn)不合時宜的大笑或哭泣。

3、行走姿態(tài)有特征

帕金森患者走路小碎步,身體前傾像在追趕重心。老年癡呆患者早期步態(tài)正常,后期才可能出現(xiàn)行走困難。

二、發(fā)病機制有本質(zhì)區(qū)別

1、病變部位不同

帕金森主要是黑質(zhì)區(qū)多巴胺神經(jīng)元退化。老年癡呆則是海馬體和大腦皮層神經(jīng)元受損。

2、蛋白質(zhì)沉積類型

帕金森患者腦內(nèi)會出現(xiàn)路易小體。老年癡呆患者腦內(nèi)則是β淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)纖維纏結(jié)。

3、遺傳因素影響

帕金森有10%左右的家族遺傳性。老年癡呆中阿爾茨海默型有更強的遺傳傾向。

三、3個實用區(qū)分技巧

1、觀察日常行為變化

記錄患者近半年出現(xiàn)的異常行為:是經(jīng)常忘記關(guān)煤氣(老年癡呆),還是系鞋帶變得困難(帕金森)?

2、簡單測試法

畫鐘測試:老年癡呆患者常畫不出完整鐘表。讓患者同時做兩件事:帕金森患者動作遲緩但能完成,老年癡呆患者容易混亂。

3、藥物反應(yīng)差異

帕金森患者服用多巴胺類藥物癥狀會明顯改善。老年癡呆患者對這類藥物反應(yīng)不明顯。

四、需要特別注意的情況

1、疊加綜合征

約30%帕金森患者后期會合并癡呆癥狀,這時需要專業(yè)評估。

2、早期誤診風(fēng)險

有些老年癡呆患者會出現(xiàn)類似帕金森的僵硬癥狀,需要腦脊液檢查輔助診斷。

3、抑郁癥狀干擾

兩種疾病都可能伴隨抑郁,但帕金森患者的抑郁更多與運動障礙相關(guān)。

雖然這兩種疾病都會影響生活質(zhì)量,但早期正確識別能獲得更好的干預(yù)效果。如果發(fā)現(xiàn)家人有相關(guān)癥狀,建議及時到神經(jīng)內(nèi)科進行專業(yè)評估。記住,了解疾病特征不是為了自我診斷,而是為了更科學(xué)地尋求專業(yè)幫助。保持規(guī)律體檢,關(guān)注大腦健康,才是最好的預(yù)防之道。

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