醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  間質(zhì)性膀胱炎可通過膀胱水?dāng)U張術(shù)、口服藥物、膀胱灌注治療、生活方式調(diào)整等方式治療。該病可能由膀胱黏膜屏障損傷、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫反應(yīng)、盆腔手術(shù)史等原因引起。

  1、膀胱水?dāng)U張術(shù)

  在麻醉下向膀胱注入液體擴(kuò)張，有助于診斷同時(shí)緩解癥狀。可能與膀胱容量減小有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、盆腔壓迫感。

  2、口服藥物

  常用阿米替林、戊聚糖多硫酸鈉、西咪替丁等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度。可能與肥大細(xì)胞活化有關(guān)，常伴隨膀胱疼痛、夜尿增多。

  3、膀胱灌注治療

  通過導(dǎo)尿管將二甲亞砜或肝素等藥物直接注入膀胱?？赡芘c膀胱上皮通透性增加有關(guān)，表現(xiàn)為排尿后疼痛緩解。

  4、生活方式調(diào)整

  避免酸性食物、咖啡因攝入，進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練?？赡芘c飲食刺激有關(guān)，癥狀常在進(jìn)食特定食物后加重。

  建議保持每日飲水量1500-2000毫升，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估療效，急性期可嘗試局部熱敷緩解疼痛。